艾灸对新型冠状病毒有用吗

艾灸不能直接杀灭新型冠状病毒，也不能替代疫苗接种、抗病毒治疗或对症支持治疗。现有临床证据不支持将艾灸作为新型冠状病毒感染的治疗或预防手段。艾灸可作为恢复期部分症状的辅助调理方式，但须在专业医师评估后使用，且不能替代标准医疗方案。

1、病原学机制：新型冠状病毒是一种包膜RNA病毒，主要通过呼吸道飞沫和接触传播。体外实验显示，该病毒对热、紫外线和多种消毒剂敏感，但艾灸产生的烟雾和热量无法在人体呼吸道内达到杀灭病毒所需的温度和浓度。艾灸作用于体表穴位，不能直接清除体内病毒。

2、临床证据现状：截至2024年，世界卫生组织发布的COVID-19治疗指南中，未将艾灸或任何传统医学外治法列为推荐治疗手段。中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，中医治疗部分推荐了部分中药方剂，但未将艾灸列为针对病因或重症治疗的常规措施。

3、潜在风险：艾灸燃烧产生PM2.5、一氧化碳和挥发性有机物。在密闭空间内进行艾灸，可使室内PM2.5浓度短时间内升高至每立方米数百微克。对于新型冠状病毒感染伴有发热、咳嗽、呼吸困难的患者，吸入艾烟可能刺激气道，加重咳嗽和缺氧。2020年一项发表于《环境与健康杂志》的研究指出，艾灸诊室在未通风条件下PM2.5峰值可达每立方米600微克以上。

4、适用条件与操作：病情稳定、无发热、无呼吸困难的新型冠状病毒感染恢复期人群，若存在乏力、食欲不振等表现，可在中医师指导下对足三里、关元等穴位进行艾灸。操作时须保持房间通风，每次每穴10至15分钟，皮肤距离艾条3至5厘米，以温热感为度。出现咽干、咽痛、咳嗽加重时应立即停止。急性期、发热期、缺氧期禁止自行艾灸。

5、证据块：2022年一项纳入12项随机对照试验、共涉及1000余例患者的系统评价（发表于《结合医学学报》）显示，艾灸辅助治疗新型冠状病毒感染恢复期疲劳可能改善部分患者症状评分，但纳入研究普遍存在样本量小、盲法缺失等局限，证据质量等级为低。该评价未发现艾灸降低重症率或死亡率的证据。

6、权威引用：世界卫生组织2023年发布的《COVID-19临床管理指南》明确，不推荐使用任何未经随机对照试验验证的替代疗法替代标准治疗。中国工程院院士张伯礼在2020年公开采访中表示，艾灸等外治法在新型冠状病毒感染防治中应定位为辅助手段，不能取代药物和疫苗。

艾灸无法直接对抗新型冠状病毒，不能作为预防或治疗该病毒感染的主要方法。恢复期症状调理需在专业医师指导下进行，急性期和重症期禁止自行艾灸。

常见问题

否。没有可靠证据表明艾灸能预防新型冠状病毒感染。预防仍以接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手和保持通风为主。

否。发热期间施灸可能加重体温升高和脱水风险，并刺激气道。应优先采用物理降温或遵医嘱使用退热措施。

可能对部分恢复期患者有辅助改善作用，但证据质量低。须在中医师评估后，于无发热、无缺氧条件下进行，不能替代标准康复治疗。

否。艾灸烟雾本身不传播新型冠状病毒。但烟雾可刺激呼吸道，加重咳嗽和呼吸困难，感染期间应避免吸入。

通常建议体温正常、呼吸道症状明显缓解后，经中医师评估再考虑。具体时间因人而异，一般不少于症状消失后7天。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 世界卫生组织. COVID-19临床管理指南. 2023.

[3] 结合医学学报. 艾灸辅助治疗新型冠状病毒感染恢复期症状的系统评价. 2022.

[4] 环境与健康杂志. 艾灸诊室颗粒物污染特征研究. 2020.