刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
1.蛋白质合成障碍:肝脏是蛋白质合成的重要器官,肝硬化影响肝细胞的功能,导致合成蛋白质减少,尤其是白蛋白的合成不足。这种情况会引起体内氮的负平衡,从而导致肌肉分解增加,造成体重下降和消瘦。
2.脂肪代谢异常:肝硬化影响脂肪酸的氧化和脂蛋白的合成与分泌,导致脂肪利用率降低,使得身体脂肪储备减少,引起体重减轻。
3.消化吸收功能减退:肝硬化患者常伴有门静脉高压,可能引发胃肠道淤血、胃肠蠕动减弱以及胃肠道黏膜水肿。以上因素均能影响食物的消化吸收,特别是脂溶性维生素和矿物质的吸收不良,从而导致营养不良和消瘦。
4.食欲不振:由于肝脏疾病引起的慢性炎症状态及相关的代谢改变,会导致患者产生厌食、恶心等症状,进一步加剧了营养摄入不足。
5.代谢率增高:肝硬化时,由于肝脏处理能力下降,可能导致代谢产物堆积,如氨等,这些代谢废物可以刺激机体的代谢反应,增加基础代谢率,消耗更多的能量,导致体重下降。
在肝硬化代偿期,尽管患者的生活质量可能尚可,但仍需关注营养补充和饮食管理,预防由于营养不良导致的进一步消瘦和病情恶化。
