史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
美瞳佩戴后出现单侧眼痛,提示该侧眼部可能存在角膜缺氧、机械损伤或感染风险,需立即停止佩戴并就医检查。常见原因包括镜片破损、护理不当、角膜上皮损伤、干眼症或角结膜炎,具体机制及处理方式如下。
美瞳镜片边缘若有微小裂痕或沉淀物,佩戴时反复摩擦角膜表面,可导致单侧刺痛、畏光及流泪。检查镜片是否完整,若发现破损或附着物,须更换新镜片,并暂停佩戴至少24小时。
美瞳材质透氧性低于普通隐形眼镜,若佩戴时间超过8小时,角膜内皮细胞功能下降,引起单侧角膜水肿,表现为胀痛和视物模糊。应立即摘镜,使用不含防腐剂的人工泪液润滑,并闭眼休息30分钟以上。
部分护理液含过氧化氢或汞类防腐剂,若未充分中和或冲洗,残留液体会刺激角膜神经,引发灼痛。处理方式为用生理盐水彻底冲洗结膜囊,更换为无防腐剂的护理液,并连续3天监测眼红症状。
若摘戴时指甲划伤角膜,或镜片污染细菌,可导致单侧持续性锐痛、眼睑痉挛及分泌物增多。此时禁止揉眼,立即就医进行裂隙灯检查,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液,每日4次,连续使用5至7天。
美瞳会加速泪液蒸发,若泪膜破裂时间小于5秒,角膜表面失去润滑,眨眼时镜片与角膜产生摩擦性疼痛。建议每小时滴用玻璃酸钠滴眼液,每日不超过6次,并减少屏幕使用时间。
少数情况下,单侧眼痛伴同侧头痛、恶心,可能为急性闭角型青光眼或虹膜炎症,需急诊测眼压及前房检查,不可自行用药。
佩戴美瞳期间,单侧疼痛不可忽视,若摘镜后30分钟疼痛未缓解,或出现视力下降、眼红加重,应在24小时内至眼科就诊。日常需严格遵循佩戴时限,每日不超过6小时,并定期更换护理液及镜片盒,每3个月更换一次镜盒。夜间睡眠及游泳时绝对禁止佩戴,感冒或眼部不适时暂停使用。任何情况下,勿与他人共用镜片或护理用品,以降低交叉感染风险。
