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眼睛受伤怎么处理?

2026-09-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

史煜 副主任医师

南京鼓楼医院

眼部外伤的紧急处理核心在于避免二次损伤、控制出血、尽快就医,具体措施包括:避免揉搓与冲洗、压迫止血与固定、遮盖保护与禁食禁水、及时就医与明确病史。以下按损伤类型分述处理原则。

1、化学伤(酸、碱、清洁剂等入眼):

立即就地取材,用大量清水、生理盐水或冷开水冲洗眼睛,需持续冲洗至少15至30分钟,冲洗时将眼睑翻开,转动眼球,使液体充分冲刷结膜囊。冲洗后无需包扎,直接前往医院眼科急诊,并携带致伤物质的容器或说明书,以便医生针对性中和治疗。

2、眼球穿通伤或破裂伤(如刀刺、爆炸碎片、异物嵌入):

严禁任何冲洗、按压或试图取出异物,因为操作可能加重眼内容物脱出。应让患者平卧,用清洁的硬质护罩(如纸杯底部剪洞)覆盖伤眼,避免压迫眼球,同时用绷带轻轻固定,但不得施加压力。双眼包扎或单眼遮盖均可,但需避免头部剧烈活动,并立即呼叫急救车转运,途中保持头高脚低位。

3、钝挫伤(如拳头、球类击打导致眼睑淤血、视力下降):

伤后24小时内用冷毛巾或冰袋冷敷,每次持续15至20分钟,间隔1小时可重复,以减少出血和肿胀。禁止热敷和揉眼,若出现视力模糊、眼痛加重、眼内出血(眼前黑影飘动)或瞳孔变形,需在冷敷同时尽快就医,不可自行服用止痛药,以免掩盖病情。

4、角膜擦伤或异物(如沙粒、睫毛划伤):

轻闭眼,让泪液自然冲刷异物,若无效,可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻拭去表面异物,但若异物嵌入角膜深层,禁止强行取出。随后滴用不含防腐剂的抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),每日4次,并包扎患眼减少摩擦,24小时内必须由眼科医生检查确认无残留异物和感染。

5、眼睑裂伤或出血:

用干净纱布或手帕直接压迫伤口止血,持续压迫5至10分钟,若出血不止需增加压力并尽快就医。不可用纸巾或棉絮直接接触伤口,以免纤维残留。伤口较深时需注射破伤风抗毒素,并预防性使用全身抗生素,但具体用药需由医生根据伤口污染程度决定。

6、热烧伤或辐射伤(如火焰、紫外线电焊光):

立即用冷水冲洗降温15分钟,但若角膜已变白或起泡,禁止用力冲洗。紫外线损伤(电光性眼炎)表现为眼痛、畏光、流泪,可用冷敷和人工泪液缓解,但需在6小时内就医,医生会开具表面麻醉药和抗生素眼膏,同时告知避免再次接触强光。


所有眼部外伤均需在初步处理后4至6小时内完成专业眼科检查,包括裂隙灯显微镜、眼底检查和眼压测量,即使症状轻微也不能延迟。注意在就医前保持空腹状态(禁食水4小时以上),以备可能的手术需求,并如实告知医生既往病史(如青光眼、糖尿病、凝血功能障碍)和用药史(如抗凝药、阿司匹林)。任何眼部受伤后,视力恢复程度与处理时效密切相关,延误处理可能导致感染、青光眼、视网膜脱离或永久性视力损害。