刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.复发或转移
胃癌的复发率较高,五年内的复发风险尤为显著,尤其是术后未彻底清除微小病灶时。
常见症状包括持续性上腹痛、体重明显下降、恶心呕吐、黑便或贫血。如果癌症发生远处转移(如肝脏、肺部或骨骼),可能会出现对应器官的症状,如肝区疼痛、呼吸困难或骨痛。
2.功能性障碍
部分患者可能因胃部分切除或全胃切除导致消化功能受损。例如,倾倒综合征表现为餐后心悸、头晕、腹泻等症状;胆汁反流可引起腹胀、恶心及烧心感。
因营养吸收能力下降,可能导致长期的维生素B12缺乏、铁缺乏性贫血,以及蛋白质摄入不足造成的疲乏无力等表现。
3.并发症
胃癌术后吻合口狭窄可能引起吞咽困难或食物返流。
长期存在的胃肠道不适或慢性炎症还可能增加术后残胃癌的发生风险。
4.心理及生活质量问题
手术创伤及长期恢复过程容易导致抑郁、焦虑等心理问题。社会角色和饮食习惯的改变也会影响日常生活质量。
术后五年虽被认为是一个相对重要的节点,但仍需警惕上述症状的出现,并定期进行随访检查,以尽早发现可能的问题并采取干预措施。