非洛地平与普利沙坦无法降低血压应如何处理

唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

在使用非洛地平和普利沙坦这两种药物后血压未得到有效控制的情况下,可能需要调整治疗方案。以下是一些可能的处理建议:

1.评估剂量:检查患者当前使用的非洛地平和普利沙坦的剂量是否达到最大推荐剂量。如果没有,可以考虑在专业医生指导下增加剂量。

2.药物依从性:确认患者是否按时、准确地服用药物。药物依从性差可能导致血压控制不佳。

3.生活方式调整:加强生活方式干预,包括健康饮食(如减少盐分摄入)、增加体力活动、减轻体重、戒烟限酒等,这些措施往往对血压有显著影响。

4.其他药物联合:如果单独使用非洛地平和普利沙坦效果不理想,可考虑添加或转换至其他降压药,如β受体阻滞剂、利尿剂或其他类型的钙通道阻滞剂。在此过程中需咨询医生,确保新药与已有治疗方案兼容。

5.排除继发性高血压:确定高血压是否由于可逆的病因引起,如肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合症或内分泌异常等。治疗原发疾病可能改善血压情况。

6.监测与随访:定期测量血压以监控变化,并与医生保持密切联系,以便及时调整治疗计划。

通过以上步骤,能够更全面地管理高血压情况,确保最佳疗效和安全性。