胃穿孔时血压无法上升该如何处理

张钟爱 主任医师

南京市中医院 老年科

胃穿孔是一种严重的急腹症,可能导致血压下降或者无法上升,这通常表示出现了并发症如出血或感染性休克。在处理过程中,需要采取一系列紧急措施来稳定病情。

1.立即就医:出现胃穿孔症状时,应立即送往医院急诊科进行诊治。早期干预对于改善预后至关重要。

2.补液和输血:由于血压无法上升,可能需要通过静脉补液来维持循环血容量。同时,若有明显出血迹象,可能需要输注红细胞以提高血容量和改善组织灌注。

3.使用升压药物:在补液效果不理想的情况下,可使用升压药物,以帮助提升血压,确保重要器官得到足够的血液供应。

4.控制感染:胃穿孔可引发腹腔感染(腹膜炎),需要及时使用广谱抗生素控制感染来源。

5.手术治疗:胃穿孔通常需要通过手术修复。手术类型取决于穿孔的大小、位置以及患者的全身状况。

6.严密监测:处理过程中,需对生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸、尿量等,以评估治疗效果和调整治疗方案。

胃穿孔合并低血压是一个需要紧急处理的问题,通过上述措施可以有效改善患者的预后。及早就医和遵循专业医疗团队的指导意见对病情恢复至关重要。

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