小孩子体温357度正常吗？

儿童正常体温参考范围为腋温36.0至37.2摄氏度。数值35.7摄氏度低于该范围下限，属于体温偏低。单次测量结果可能受环境、测量方法、出汗等因素干扰，需在温暖环境中复测确认，并结合精神状态综合判断。

体温测量与判断要点

1、测量部位差异：腋温正常范围36.0至37.2摄氏度，口温正常范围36.3至37.2摄氏度，肛温正常范围36.5至37.7摄氏度。不同部位参考标准不同，判断前需明确测量方式。

2、测量条件影响：测量前若腋下有汗液、刚脱离寒冷环境、或测量时间不足5分钟，均可导致读数偏低。建议擦干腋窝，在室温25摄氏度左右环境中复测。

3、年龄因素：新生儿及小婴儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。早产儿体表面积相对较大，散热更快，体温偏低风险更高。

4、伴随表现：若儿童精神反应好、进食正常、面色红润，单次35.7摄氏度可先复测观察。若伴随嗜睡、拒食、皮肤花纹、四肢冰凉，需及时就医。

5、复测方法：使用同一支体温计，在相同部位连续测量两次，每次间隔10分钟。两次结果均低于36.0摄氏度，视为体温偏低。

可能原因与处理方向

1、环境温度过低：冬季未及时增添衣物、长时间处于空调冷风直吹环境，均可导致体表温度下降。将儿童转移至温暖环境，添加衣物后30分钟复测。

2、测量误差：电子体温计电量不足、水银体温计未甩至35摄氏度以下、测量时腋窝未夹紧，均可使读数假性偏低。更换体温计或规范操作后复测。

3、疾病状态：严重感染、低血糖、甲状腺功能减退等疾病可导致体温偏低。若复测仍低且伴随反应差，需儿科就诊评估。

4、药物影响：部分退热药物过量使用后可导致体温过低。需核对近期用药史，避免重复或超量使用退热药物。

需要就医的情况

体温低于36.0摄氏度且复测确认，或伴随以下任一表现，应前往儿科就诊：精神萎靡、拒奶、呼吸急促、皮肤发花、尿量明显减少。就医时向医生提供测量部位、测量时间、近期用药及环境温度信息。

日常监测建议

病情稳定者每天早晚各测量一次体温并记录；处于寒冷环境或刚更换衣物后，需等待30分钟再测量。测量前避免剧烈活动、进食冷饮或热饮。

体温35.7摄氏度不属于正常范围，但单次偏低不等于疾病状态，规范复测并结合全身表现判断是关键。

常见问题

否。若精神反应好、进食正常，可先在温暖环境中复测。两次均低于36.0摄氏度或伴随嗜睡、拒食，则需就医。

腋温低于36.0摄氏度属于体温偏低。35.7摄氏度低于该下限，需排除测量误差和环境因素后复测确认。

擦干腋窝汗液，确保体温计电量充足或水银柱甩至35摄氏度以下，夹紧测量5分钟，避免刚脱离寒冷环境立即测量。

严重感染、低血糖、甲状腺功能减退等可导致体温偏低。若复测仍低且伴随反应差、拒食，需儿科就诊评估。

参考资料

[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2] 国家卫生健康委员会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[Z].2019.

[3] 中华医学会儿科学分会.儿童基础生命支持指南[J].中华儿科杂志,2020,58(4):267-273.