魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能减退（甲减）会导致体内新陈代谢速度显著降低。未治疗的甲减会使基础代谢率下降，进而引起体重增加，即使饮食正常或摄入减少，体重仍可能上升。患者常常感到寒冷，因为体温调节能力受到了影响。疲劳和乏力是甲减患者常见的症状，这些都与代谢减缓直接相关。
甲减对心血管系统的影响主要表现在几方面。心率减慢是一个比较常见的表现，严重情况下会导致心脏增大和心力衰竭。高胆固醇水平是由于肝脏中低密度脂蛋白的清除效率降低，增加了动脉粥样硬化的风险，从而提高心脏病发作和中风的概率。
长期不治疗的甲减对神经系统的损害不可忽视。患者可能会出现记忆力减退、思维迟钝和抑郁等精神症状。甲减可能导致情绪波动，患者常常感到悲观和易怒。另外，甲减还可能引起多发性神经病变，导致手足刺痛或麻木。
甲减对女性的生殖健康影响显著。在育龄女性中，甲减可能导致月经失调、排卵障碍，甚至不孕不育。妊娠期甲减会增加流产、早产和胎儿发育异常的风险。在计划怀孕前，甲状腺功能的筛查和监测是非常重要的。对于男性来说，甲减可导致性功能减退和生育能力下降。
甲减还可能影响其他多个系统。消化系统方面，患者可能有便秘、食欲减退的现象。皮肤方面，皮肤干燥、毛发稀疏和脱发也是常见的症状。关节和肌肉疼痛、僵硬也常困扰着甲减患者。甲减还可能导致贫血，进而加重疲劳感。甲减是一种慢性疾病，但通过规范的药物治疗，大多数患者可以有效控制症状并维持正常的生活质量。甲减患者需要定期复查，以调整药物剂量，确保甲状腺激素水平保持在正常范围。注意合理饮食、规律运动，对于改善甲减的症状和预防并发症具有积极作用。长期不治疗或擅自停药可能导致严重后果，因此遵医嘱进行治疗至关重要。