冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
晚上鼻塞流鼻涕通常由鼻腔黏膜充血、分泌物增多引起，常见于感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎。缓解措施包括改善睡眠环境、药物干预和物理疗法。具体方法如下：
保持卧室湿度在40%-60%，使用加湿器可减少鼻腔干燥；睡前用生理盐水喷雾或冲洗鼻腔（每日1-2次，每次5-10毫升），能清除分泌物和过敏原。若为过敏导致，需更换床单、枕套，并使用防螨虫罩。
侧卧睡眠时，将头部垫高15-30度（如用枕头或折叠毛巾），利用重力减少鼻黏膜充血。用热毛巾敷鼻根部（温度40-45℃，每次5-10分钟），可促进局部血液循环。睡前用温水泡脚（水温40-42℃，持续15-20分钟），能反射性减轻鼻塞。
若症状持续，可短期使用减充血剂（如含0.05%盐酸羟甲唑啉的鼻喷剂），每日不超过2次，连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。抗组胺药（如氯雷他定10毫克/次，每日1次）适用于过敏性鼻炎。黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊，每次0.3克，每日3次）可稀释鼻涕。
夜间避免接触冷空气、烟草烟雾或刺激性气味（如香水、清洁剂）。饮食上减少辛辣、酒精和咖啡因摄入，因其可能扩张血管加重鼻塞。若流涕为黄绿色或伴随发热、头痛，需警惕鼻窦炎。
若鼻塞导致呼吸暂停、胸闷或憋醒，需立即就医检查是否存在睡眠呼吸暂停综合征。儿童患者（尤其2岁以下）慎用任何鼻喷剂，优先采用生理盐水滴鼻和吸鼻器。
缓解夜间鼻塞需综合环境、物理和药物措施，但需注意药物使用时限。若症状持续超过1周或伴随脓涕、面部疼痛，建议就诊耳鼻喉科，进行鼻内镜或影像学检查，排除结构性异常（如鼻中隔偏曲）或慢性炎症。日常保持规律作息，适度运动（如每周3次、每次30分钟有氧运动）可增强免疫力，减少复发。