早期糖尿病有哪些症状

早期糖尿病最典型的症状是多饮、多食、多尿与体重下降，即“三多一少”。但相当一部分早期患者并无明显不适，仅在体检时发现血糖升高，因此不能仅凭症状判断是否患病。

早期糖尿病常见表现

1、多尿：血糖超过肾脏重吸收能力后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，排尿次数和尿量明显增加，夜间起夜次数增多是常见信号。

2、多饮：因尿液丢失水分过多，机体出现口渴感，饮水量较以往明显上升，且饮水后仍觉口干。

3、多食：胰岛素作用不足时，葡萄糖无法顺利进入细胞供能，大脑接收能量缺乏信号，食欲增强，进食量增加。

4、体重下降：尽管进食增多，但糖分随尿流失、脂肪与蛋白质分解加速，体重在数月内出现不明原因下降。

5、乏力：细胞利用葡萄糖受限，能量供应不足，日常活动后容易疲倦，休息后缓解不明显。

6、视力模糊：血糖波动引起晶状体渗透压改变，看东西出现短暂模糊，血糖稳定后多可改善。

7、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖环境影响免疫细胞功能，皮肤伤口愈合变慢，皮肤瘙痒、泌尿系统感染、牙龈炎等反复出现。

8、手足麻木或刺痛：部分患者早期已出现周围神经受损表现，以双足对称性麻木、蚁走感较为多见。

数据与依据

国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图》显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查数据表明，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期比例更高。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据，无症状者需另日复查确认。

需要留意的情况

存在超重或肥胖、糖尿病家族史、年龄超过40岁、妊娠期糖尿病史、高血压或血脂异常的人群，即使没有上述症状，也建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。出现典型表现者应尽早就诊内分泌科，通过口服葡萄糖耐量试验明确诊断，避免仅凭单次指尖血糖自行判断。

早期糖尿病可无任何不适，有症状者以多尿、多饮、多食、体重下降为主，无症状高危人群应主动筛查血糖。

常见问题

否。多数早期2型糖尿病患者无明显症状，常在体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高，仅部分患者出现典型表现。

否。该数值属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需进一步做口服葡萄糖耐量试验，并结合糖化血红蛋白综合判断。

否。夜尿增多还可见于前列腺增生、泌尿系感染、饮水过多等，需结合血糖检测结果判断，不能单独作为诊断依据。

能。血糖波动引起的晶状体渗透压改变所致视力模糊，在血糖控制平稳后多可逐渐改善；若为视网膜病变则需专科处理。

超重或肥胖、有糖尿病家族史、年龄超过40岁、有妊娠期糖尿病史、高血压或血脂异常者，建议每年检测空腹血糖与糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及其危险因素监测报告

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）