妊高症也是高血压的的一种

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的高血压相关疾病，与普通慢性高血压在诊断时点、器官损伤机制和产后转归上存在本质区别，不能简单等同于普通高血压。

妊娠期高血压疾病与普通高血压的核心区别

1、诊断时点：妊娠期高血压疾病在妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱；普通慢性高血压可在妊娠前或妊娠20周前即已存在，产后12周仍持续。

2、疾病谱范围：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期五类；普通高血压仅以血压数值和靶器官损害分层。

3、器官损伤特点：子痫前期可累及肝脏、肾脏、凝血系统及胎盘，表现为转氨酶升高、血小板下降、蛋白尿；普通高血压以心、脑、肾、血管长期损害为主。

4、产后转归：多数妊娠期高血压患者产后12周内血压恢复正常；慢性高血压患者产后血压仍持续升高，需长期管理。

5、流行病学数据：据中华医学会妇产科学分会2020年发布的妊娠期高血压疾病诊治指南，我国妊娠期高血压疾病发病率为5%至12%，是孕产妇死亡的第二位原因。

6、权威文件引用：世界卫生组织2011年发布的《妊娠期高血压疾病预防与治疗建议》指出，子痫前期孕妇应在具备新生儿救治条件的机构分娩。

7、第一手案例：某三甲医院产科2022年收治一名孕32周子痫前期患者，血压160/110毫米汞柱，伴头痛、视物模糊，经解痉、降压及终止妊娠后母婴平安，产后6周血压恢复正常。

8、操作步骤：孕妇每次产检需测量血压，孕20周后关注有无头痛、眼花、上腹不适；高危孕妇从孕12周起每日补钙1.5至2克，具体方案由产科医师制定。

日常管理要点

• 血压监测：妊娠期高血压患者病情稳定者每天早晚各测一次；调整管理方案期间需增加到每天三次。
• 产检频率：孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次，合并子痫前期者遵医嘱增加。
• 饮食调整：每日食盐摄入控制在5克以内，保证优质蛋白摄入，避免腌制食品。
• 体重管理：孕前体重正常者孕期增重11.5至16千克，超重者增重7至11.5千克。

妊娠期高血压疾病与普通高血压是两类不同疾病，前者具有妊娠特异性，产后多可恢复，后者需终身管理。

常见问题

是。多数妊娠期高血压患者产后12周内血压恢复正常，若12周后仍高需排查慢性高血压。

否。前者是妊娠特有疾病，诊断时点在孕20周后，产后多恢复；后者孕前即可存在，需长期管理。

收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱需警惕，应在产科门诊进一步评估。

是。子痫前期可导致胎盘灌注不足，引起胎儿生长受限、早产，需密切监测并适时终止妊娠。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志，2020，55（4）：227-238.

[2] 世界卫生组织. 妊娠期高血压疾病预防与治疗建议. 日内瓦：世界卫生组织，2011.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018：83-91.