去医院做胃镜疼不疼

普通胃镜在检查过程中会有明显不适感，但通常可以耐受，并非剧烈疼痛。不适主要来自镜身通过咽喉时的恶心、干呕和腹胀感，多数人完成检查后数分钟内即可缓解。是否选择无痛胃镜，需结合自身耐受程度与麻醉评估结果决定。

普通胃镜的不适来源与程度

1、咽部刺激：胃镜通过咽部时，咽反射被触发，表现为恶心、干呕，这是普通胃镜最主要的不适，性质为强烈的异物感而非锐痛。

2、胃内充气：为看清胃黏膜，检查中需向胃内注入气体，引起上腹胀满，部分人会有轻度胀痛，退镜时气体排出后缓解。

3、镜身摩擦：镜身经过食管与胃壁时可有轻微牵拉感，绝大多数人不会出现剧烈疼痛。

4、持续时间：普通胃镜操作通常为5至10分钟，不适集中在进镜的数十秒内，配合吞咽动作可缩短这一过程。

无痛胃镜的差异

无痛胃镜在静脉麻醉下进行，受检者处于睡眠状态，检查全程无不适记忆。根据中华医学会消化内镜学分会2014年发布的《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见》，镇静麻醉下胃镜诊疗可显著提高受检者的耐受性和接受度，但需由麻醉医师评估心肺功能后方可实施。检查后需有人陪同，当日不宜驾驶或进行精细操作。

影响感受的4个因素

1、个人咽反射敏感度：咽反射越敏感，恶心反应越明显，与疼痛阈值关系不大。

2、配合程度：检查中按医生指令做吞咽动作、保持深呼吸，可减少镜身在咽部停留时间。

3、鼻腔与咽喉状态：慢性咽炎、鼻塞者不适感可能加重。

4、操作者经验：由熟练的内镜医师操作，进镜速度与充气量控制更平稳，不适相对减轻。

数据参考

据国家卫生健康委员会相关统计及国内多家三级甲等医院公开的消化内镜诊疗数据，无痛胃镜在开展镇静麻醉的医疗机构中占比逐年上升，部分医院已超过普通胃镜例数。该趋势反映出受检者对检查舒适度的需求增加。

检查前注意

检查前需禁食6至8小时、禁水2小时以上，具体时间遵医嘱执行。有严重心肺疾病、药物过敏史者，需提前告知医生。检查后咽部麻醉未消退时暂不进食，待吞咽功能恢复后先饮少量温水。

胃镜的不适以恶心、腹胀为主，疼痛并非主要表现。对不适敏感或咽反射强烈者，可在麻醉评估通过后选择无痛胃镜。检查前充分禁食禁水、检查中配合指令，有助于缩短操作时间并减轻反应。

常见问题

否。普通胃镜以恶心、干呕和腹胀为主要不适，锐痛少见，多数人可耐受完成，仅少数咽反射极敏感者反应较重。

是。无痛胃镜在静脉麻醉下进行，受检者处于睡眠状态，检查过程无不适记忆，检查结束后逐渐清醒，需有人陪同离院。

普通胃镜的不适多在退镜后数分钟内减轻，咽部异物感可能持续1至2小时；无痛胃镜清醒后一般无明显不适。

能。可选择无痛胃镜，或在普通胃镜检查前由医生评估是否使用咽部局部麻醉，以减轻咽反射带来的恶心反应。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见. 中华消化内镜杂志, 2014.

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.