罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.再灌注损伤：取栓治疗恢复了缺血区的血流，但突然恢复的血流可能导致血管内皮细胞受损，引发炎症和液体渗出，引起脑水肿。
2.血脑屏障功能障碍：取栓过程中或之后，血脑屏障可能遭到破坏，导致大量液体进入脑组织，造成脑水肿。这种屏障的损害可能源于缺血再灌注过程中的氧化应激、炎症反应或其他因素。
3.炎症反应：取栓引发的一系列生理反应包括炎症反应，可能增加脑组织的水肿。免疫系统对再灌注区域的响应可能会通过释放细胞因子和化学介质来加剧这一过程。
4.微血管结构损伤：在取栓过程中，脑部微血管可能受到机械性损伤，这会增加血管通透性和液体漏出，从而导致水肿。
5.不完全再通或再闭塞：如果血管未完全再通或者出现再闭塞，持续的缺血情况也可能加重脑组织的损害和水肿。
早期监测和管理脑水肿对于改善预后至关重要。采取适当措施如使用利尿剂或手术干预等，结合密切观察，可以帮助降低并发症风险和改善治疗效果。