什么情况下建议进行腰间盘手术

2025-09-07
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

在以下情况下建议进行腰椎间盘手术:若患者经历了严重的疼痛和神经功能损害,例如腿部无力或麻木,且症状未通过保守治疗方式得到缓解,则可能需要手术干预。如果患者出现马尾综合征等严重并发症,这是一种椎间盘突出导致的急诊情况,会影响膀胱和肠道功能,需要立即手术。另外,若影像学检查显示椎间盘组织对神经根造成明显压迫,并且患者的日常活动受到严重影响,也是考虑手术的依据。

1.疼痛和神经功能损害:当慢性疼痛持续超过6周并伴随神经功能损害,例如肌肉力量下降、感觉异常,且经过非手术疗法如药物、理疗没有改善时,手术可能是下一步选择。

2.严重并发症:马尾综合征是一种紧急医学情况,表现为会阴区域麻木、尿失禁或排便困难。此时需要立即进行手术以减轻脊髓压力,避免永久性的神经损伤。

3.影像学证据:MRI或CT扫描显示椎间盘显著突出并压迫神经根,同时患者的生活质量和日常活动因剧烈疼痛而严重受限,这种情况通常建议手术介入。

总结这些信息,可以看到腰椎间盘手术通常是在非手术疗法效果不佳、并发症严重或者影像学检查显示明显压迫的情况下考虑。这些措施旨在减轻疼痛、恢复神经功能以及改善生活质量。

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