侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
黑眼圈的形成与多种因素相关，主要包括：遗传因素导致的色素沉着、睡眠不足引发的微循环障碍、过敏性鼻炎引起的血管扩张、皮肤老化造成的组织松弛、以及营养失衡导致的铁元素缺乏。这些因素共同作用于眼周区域，导致色素堆积或血管显现，形成视觉上的暗影。
当睡眠时间持续低于7小时或质量不佳时，眼周皮肤下的毛细血管会因缺氧而扩张，血液中的去氧血红蛋白增多，透过薄薄的皮肤呈现出青紫色。建议每日保证7至9小时的高质量睡眠，避免熬夜。
部分人群的黑色素细胞在眼周分布更密集，或对紫外线更敏感，导致黑色素沉积。此类黑眼圈常呈褐色或灰色，且自幼年即存在。可通过严格防晒（使用SPF30以上防晒霜）和含维生素C、熊果苷成分的眼霜来淡化。
当鼻腔黏膜因过敏反应而充血时，会阻塞眼周静脉回流，导致血液淤积在下眼睑，形成“过敏性黑眼圈”。控制过敏原（如花粉、尘螨）并使用抗组胺药物，能显著改善症状。
随着年龄增长，眼周胶原蛋白流失，皮下脂肪减少，皮肤变薄并出现松弛，使得下方的血管和肌肉更易透出。同时，泪沟凹陷会形成阴影，加重暗沉。射频、激光等医美手段可刺激胶原再生，改善结构问题。
缺铁性贫血时，血液携氧能力下降，眼周组织缺氧加重；维生素K缺乏会降低凝血功能，易出现皮下淤血；维生素E不足则削弱抗氧化能力。多摄入富含铁（如瘦肉、菠菜）、维生素C（如橙子、猕猴桃）和维生素E（如坚果、鳄梨）的食物，有助于改善。
长期揉搓眼睛会损伤眼周微血管，导致色素沉淀；卸妆不彻底时，化妆品残留堵塞毛孔，诱发炎症；长时间使用电子屏幕导致眨眼减少，眼周干燥，加速老化。建议轻柔清洁，避免过度摩擦，并每工作45分钟远眺5分钟。
黑眼圈的改善需综合施策：优先调整睡眠与饮食，排查过敏因素，结合适当护肤与医美手段。若黑眼圈持续加重或伴肿胀、疼痛，应及时就诊皮肤科或眼科，排除睑板腺囊肿、慢性肾病等潜在疾病。