刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿哮喘初期最常见的表现是咳嗽，多为长期性或反复发作性的干咳。尤其是在夜间或凌晨时分，咳嗽会变得更加明显。运动后、哭闹或大笑时也可能诱发咳嗽。如果孩子咳嗽持续超过一个月，并无其他明确原因，应高度怀疑哮喘的可能性。
哮喘初期的呼吸困难表现为孩子难以用力呼吸，通常会伴随胸部憋闷或感觉气不够用。年幼的孩子可能无法准确表达这种症状，但可以通过观察其呼吸是否急促或表情是否痛苦来判断。
喘息是哮喘的重要特征，表现为呼气时肺部发出“哨音”。这个声音通常在孩子用力呼吸时更易被听到，尤其是在夜间，这种喘鸣声可能会导致睡眠困难。
胸闷是小儿哮喘早期的另一个重要表现。患儿可能表现为频繁用手按压胸口，或者因胸部不适而显得烦躁不安。年纪较大的孩子可能会描述胸口有一种紧绷感。
小儿哮喘的症状通常在夜间或清晨恶化，这是因为夜晚气道更加敏感，容易受到刺激。家长可能会发现孩子晚上经常咳醒，甚至出现喘息和呼吸急促的情况。
在剧烈运动后，孩子可能会出现咳嗽、喘息甚至明显的呼吸困难。这种表现称为运动诱发性哮喘，是哮喘的一种特殊形式，特别需要注意。
初期哮喘的孩子可能表现为频繁的感冒，每次感冒都会伴随严重的咳嗽或喘息，而这些症状恢复得较慢。家长需警惕这类“总是不好”的感冒病程。
小儿哮喘常与过敏体质相关，因此一些早期哮喘的孩子可能同时伴有湿疹、过敏性鼻炎或食物过敏等表现。
初期哮喘的症状常在接触某些环境因素后加重，例如冷空气、花粉、动物毛发或雾霾等。如果家长发现症状出现与环境变化密切相关，也要引起足够重视。哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，如果能及时识别并管理，可以有效控制病情，避免对孩子生活质量造成长期影响。