刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
小儿佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的骨骼疾病,症状主要包括方颅、肋缘外翻、鸡胸、膝内翻或膝外翻、骨质疏松、生长迟缓。了解这些症状可以帮助早期识别和治疗,以减轻对儿童健康的长期影响。
由于骨骼发育异常,患儿的头部可能呈现方形或者不规则的形状。这种情况在婴幼儿时期尤其明显,因为此时头部骨骼尚未完全闭合。通常情况下,婴幼儿的颅骨应该是柔软且逐渐成型为圆形,但佝偻病患儿由于钙化不足,导致形成方形或其他异常形状。
这个症状表现为儿童胸部下方的肋骨向外突出。这是因为胸骨和肋骨之间的连接处没有足够的矿物质沉积,使得肋骨无法正常地向内弯曲。通常肋缘外翻会伴随着一种称为"串珠肋"的表现,即肋骨与软骨交界处有结节样隆起。
这是指胸骨向前突出的现象,使胸部看起来像鸟类的胸脯一样突起。这种变形主要是由于维生素D缺乏引起的骨骼发育异常,使得胸廓变形。
佝偻病影响腿部骨骼的正常发育,可能导致双腿向内或向外弯曲。膝内翻时,膝盖向中心倾斜,而膝外翻则相反,腿部向外弯曲。这些姿态上的异常不仅影响外观,还可能导致步行困难或关节疼痛。
维生素D缺乏会影响骨骼中的钙化过程,导致骨密度下降。骨质疏松使患儿更容易遭受骨折或其他骨骼损伤。尽管骨折在佝偻病中并不是最常见的症状,但确实需要特别关注,因为这可能导致严重的后果。
佝偻病还可能通过影响生长板来阻碍儿童的正常生长发育。患儿可能比同龄儿童矮小,并出现体重增长缓慢的问题。这些问题与营养吸收障碍有关,尤其是在维生素D和钙摄入不足的情况下。
早期识别佝偻病的症状可以有效预防并控制其发展。适当补充维生素D和改善饮食结构能够显著缓解上述症状。保持充足的阳光照射也是促进维生素D合成的重要手段。对于已经出现明显症状的儿童,应在专业医生指导下进行全面检查和治疗,以确保骨骼正常发育。定期监测生长指标和骨密度水平有助于评估治疗效果和调整方案。
