肠梗阻保守治疗七天内未见好转应如何面对

王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

肠梗阻保守治疗七天内未见好转时,通常需要重新评估并考虑手术干预。以下是需要注意的几个方面:

1.病情监测:如果在保守治疗的七天期间没有改善,需要密切监测病人的生命体征、腹部症状以及实验室检查结果。这包括体温、心率、血压及呼吸频率等基本指标。

2.影像学检查:应及时进行影像学评估,如腹部X光片或CT扫描,以了解梗阻的具体位置、程度和性质,排除可能的肠坏死或穿孔。

3.电解质平衡及营养支持:在等待进一步处理期间,通过静脉输液调整电解质紊乱,提供必要的营养支持以维持机体正常功能。

4.手术准备:根据评估结果,如果保守治疗无效且病情加重,需考虑进行手术解除梗阻。手术前应做好充分准备,包括纠正脱水、电解质平衡及抗生素预防感染。

5.多学科会诊:若情况复杂,可以邀请外科、胃肠科等相关专业的医生进行会诊,制定最合适的治疗方案。

对于无法通过保守疗法解决的肠梗阻,积极采取手术措施可以有效降低并发症风险并改善患者预后。