耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗惊厥药物:卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物。它通过稳定神经细胞膜来减少异常放电,从而有效减轻疼痛。起始剂量通常为每天100-200毫克,然后根据疗效和耐受性逐渐增加。大约70-80%的患者对卡马西平有反应。
2.其他抗癫痫药物:如果卡马西平效果不佳或不耐受,可以考虑使用奥卡西平、拉莫三嗪或加巴喷丁等药物。这些药物也通过调节神经活动来帮助缓解疼痛。
3.三环类抗抑郁药:阿米替林在某些情况下可以作为辅助治疗选择。尽管其主要用于抑郁症,但也能有效减轻神经痛。
4.肌肉松弛剂:巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂,有时与抗惊厥药物联合使用以增强疗效。
药物选择应考虑个体差异,应在医生指导下进行调整,以利于控制疼痛并最大限度地减少副作用。长期使用药物可能会产生耐药性,因此定期监测和评估疗效非常重要。