如何鉴别心绞痛和冠心病

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心绞痛和冠心病是两个密切相关但有所区别的医学概念。心绞痛是一种症状,而冠心病则是一种疾病。

1.心绞痛:

定义:心绞痛是由于心肌缺血导致的胸痛或不适,常见于冠心病患者。

特征:通常表现为胸部的压迫感、紧缩感或疼痛,可能伴随有肩部、手臂、颈部、下巴或背部不适。多数情况下,在运动、情绪激动或受寒时诱发,并在休息或使用硝酸甘油后缓解。

持续时间:一般持续几分钟,但不超过15分钟。

诱因:包括体力活动、情绪压力、气温变化等。

2.冠心病:

定义:冠心病指的是冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足,是一种慢性疾病。

类型:主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死及猝死等。

症状:除了心绞痛外,还可能出现呼吸困难、心悸、疲劳、眩晕等表现。有些患者可能无明显症状,这是所谓的“隐匿型”冠心病。

风险因素:高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、家族病史等均可增加罹患冠心病的风险。

心绞痛是冠心病的一种常见症状,但不代表所有心绞痛都是由冠心病引起的,也不是所有冠心病患者都会经历心绞痛。心绞痛可以通过临床评估、心电图、负荷试验和影像学检查来诊断,而冠心病的诊断需要更全面的检查,如冠状动脉造影、CT冠状动脉成像等。及时识别和管理这些症状对于预防严重并发症至关重要。

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