针对老人心衰严重且肺感染积水的情况应如何应对

2025-08-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

严重的心力衰竭伴随肺感染积水在老年人中是一种复杂且危及生命的情况,需立即采取综合性治疗措施。

1.药物治疗:使用利尿剂如呋塞米可以帮助减少体内多余液体,并减轻肺部积水。ACE抑制剂或ARB类药物常用于改善心脏功能和降低血压。根据病情可能需要使用正性肌力药物来增强心脏收缩力。抗生素是治疗肺部感染的关键,选择应根据培养结果或医生经验判断。

2.呼吸支持:氧疗可能是必需的,以确保身体获得足够的氧气。对于严重缺氧的患者,机械通气或无创辅助通气可能是必要的。

3.营养与液体管理:严格监控液体摄入量,防止过度液体负荷。同时确保营养支持以增强机体抵抗力和促进康复。

4.监测和评估:定期进行心脏和肺功能检查,以及电解质水平监测是至关重要的,以及时调整治疗方案。

5.多学科协作:心脏病专家、呼吸科医生、营养师和护理团队应密切合作制定个体化治疗计划。

综合考虑这些措施可以有效地管理老年人严重心力衰竭及其并发症,提高生活质量并降低死亡风险。

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