右乳结节恶性肿瘤伴坏死，初步考虑为浸润性癌，建议免疫组化，如何治疗

右乳结节恶性肿瘤伴坏死，初步考虑为浸润性癌，需要综合治疗策略，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等方法。以下是具体的治疗步骤：

1.手术治疗：在确诊为浸润性乳腺癌后，手术通常是首选的治疗方式。手术类型包括保乳手术或乳房切除术，选择依据肿瘤大小、位置以及患者意愿。保乳手术通常适用于较小的肿瘤，而乳房切除术适用于较大或多发性肿瘤。

2.化疗：对于某些类型的浸润性乳腺癌，尤其是三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌，术前新辅助化疗或术后的辅助化疗可能有助于缩小肿瘤或减少复发风险。化疗方案会根据个人情况制定，一般包括多药联合使用。

3.放疗：术后的放疗可以降低局部复发的风险，尤其在接受保乳手术的患者中。放疗的剂量和疗程由专业医生根据实际情况决定。

4.内分泌治疗：如果肿瘤表达雌激素受体或孕激素受体，可以考虑内分泌治疗。这种治疗通过服用药物阻断激素对肿瘤细胞的影响，通常在手术后进行，并可能持续数年。

5.靶向治疗：对于HER2阳性乳腺癌，靶向治疗是重要的治疗方式。通常使用针对HER2的单克隆抗体，这种药物能够特异性地攻击癌细胞。

免疫组化检查可以帮助确定肿瘤的分子特征及选择最有效的治疗方案。结合以上措施，根据个体差异制定个性化治疗计划至关重要。治疗过程中需要定期复查，通过观察指标评估疗效并调整方案。