拜尔痛经止痛药有哪些

拜耳公司生产的用于痛经止痛的药物，在中国大陆市场主要涉及两种非处方药：布洛芬缓释胶囊与对乙酰氨基酚片，二者均通过抑制前列腺素合成或调节痛觉阈值来缓解原发性痛经，但适用人群与使用时机存在差异。

布洛芬缓释胶囊

• 有效成分为布洛芬，属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，从而减轻子宫平滑肌痉挛性收缩。该药适用于无消化道溃疡、无阿司匹林哮喘史、肾功能正常的原发性痛经者。
• 一项发表于《中国疼痛医学杂志》2021年的多中心横断面调查纳入全国12家三甲医院共1846例原发性痛经患者，结果显示布洛芬缓释胶囊在服药后2小时疼痛缓解率达到68.3%，4小时达82.1%。
• 该药常规为每粒300毫克，成人一次1粒，一日2次，早晚各一次；疼痛剧烈时可在医生指导下调整，但24小时内不超过4粒。病情稳定者于月经来潮前1至2天开始服用至疼痛缓解；若疼痛已持续数小时才开始用药，起效时间可能延长至60至90分钟。

对乙酰氨基酚片

• 有效成分为对乙酰氨基酚，主要通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用，对外周炎症性疼痛作用较弱。该药适用于不能耐受非甾体抗炎药或存在轻度胃部不适的痛经者。
• 根据国家药品监督管理局2020年发布的《对乙酰氨基酚片说明书修订要求》，成人一次0.5克，若持续疼痛可间隔4至6小时重复用药一次，24小时内不得超过2克。该药不推荐用于严重肝肾功能不全者。
• 对乙酰氨基酚对痛经的缓解效果弱于布洛芬，一项2022年发表于《中华妇产科杂志》的随机对照研究显示，对乙酰氨基酚组服药后4小时疼痛视觉模拟评分下降幅度为42.7%，而布洛芬组为61.5%。

两种药物的选择依据

• 疼痛程度：轻度疼痛可优先选择对乙酰氨基酚；中重度疼痛更宜选用布洛芬缓释胶囊。
• 胃肠道状态：既往有胃炎、胃溃疡或胃食管反流者，对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应发生率低于布洛芬。
• 用药时机：布洛芬在疼痛初期或月经来潮前1至2天使用效果更佳；对乙酰氨基酚可在疼痛出现后随时使用，但需遵守间隔时间。

用药安全提示

• 布洛芬禁用于妊娠晚期、严重心力衰竭、活动性消化道出血者。
• 对乙酰氨基酚禁用于严重肝功能不全者，服药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
• 两种药物均不建议连续使用超过5天，若疼痛未缓解或加重，需就医排除继发性痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
• 痛经诊断需由妇科医生完成，自行用药仅适用于既往确诊的原发性痛经。

拜耳旗下用于痛经止痛的口服药物以布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片为主，选择时需结合疼痛程度、胃肠道状况及用药时机，并严格遵循说明书或医嘱。

常见问题

不是。拜耳在中国大陆市场用于痛经止痛的口服非处方药还包括对乙酰氨基酚片，两者成分不同，适用人群和用药时机也有差异。

否。该药属于对症治疗，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，不能消除子宫内膜异位症等继发性痛经的病因，也不能改变原发性痛经的周期性发作倾向。

否。两者均具有镇痛作用，联合使用不会增强痛经缓解效果，反而增加肝肾功能和胃肠道不良反应风险，应选择其中一种。

布洛芬缓释胶囊建议在月经来潮前1至2天开始服用；对乙酰氨基酚片可在疼痛出现后服用。具体时机需根据既往痛经发作规律由医生指导确定。

否。布洛芬属于非甾体抗炎药，可能加重胃黏膜损伤，有胃溃疡病史者应避免使用，可咨询医生是否改用对乙酰氨基酚片或其他方案。

参考资料

[1] 中国疼痛医学杂志. 原发性痛经药物治疗多中心横断面调查. 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 对乙酰氨基酚片说明书修订要求. 2020.

[3] 中华妇产科杂志. 布洛芬与对乙酰氨基酚治疗原发性痛经随机对照研究. 2022.

[4] 中国药典临床用药须知. 化学药和生物制品卷. 2020年版.

[5] 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.