量血压的最佳的的时间

测量血压的最佳时间通常为清晨起床后1小时内、排尿后、服用降压药前、早餐前，以及晚间睡前1小时内。清晨血压能反映全天血压峰值水平，晚间血压有助于评估夜间血压回落情况，两个时段结合测量可更全面评估血压控制状态。

清晨测量的具体安排

1、起床后1小时内：清醒后不要立即起身，静坐5分钟后开始测量，此时膀胱应已排空，且尚未服用降压药物及进食早餐。

2、测量前避免干扰因素：测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡或浓茶、不进行剧烈活动，安静休息5分钟。

3、测量体位：坐位，背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。

4、测量次数：连续测量2次，每次间隔1分钟，取2次平均值记录。

晚间测量的具体安排

1、睡前1小时内：完成排尿后，在安静环境中坐位休息5分钟后测量，避免在刚看完情绪激动节目或洗完热水澡后立即测量。

2、测量次数：同样连续测量2次，间隔1分钟，取平均值。

3、记录要求：将清晨与晚间血压值、测量时间、测量手臂一并记录，便于医生评估。

测量频率的参考

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，血压未达标或初始治疗阶段，建议连续家庭血压监测7天，每天早、晚各测量2次，去除第1天数据，取后6天平均值作为判断依据。血压稳定达标者，可每周监测1天，早晚各测2次。

需要避免的时段

• 饭后1小时内不宜测量，进食后消化系统血流增加可导致血压短暂波动。
• 饮酒后、沐浴后、运动后30分钟内不宜测量。
• 出现头晕、胸闷等不适时可随时加测，但需在记录中注明症状及测量时间。

证据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，家庭血压监测应早晚各测2次，早晨在服药前、早餐前、排尿后测量，晚间在睡前测量。该指南同时指出，清晨血压是评估降压疗效的重要指标。

家庭血压测量的诊断标准为：家庭血压平均值≥135/85毫米汞柱可诊断为高血压，对应诊室血压140/90毫米汞柱。这一标准来自上述指南。

对于血压昼夜节律异常者，如夜间血压下降不足或反跳升高，仅凭清晨测量可能遗漏信息，需结合24小时动态血压监测，由医生综合判断。

清晨与晚间两个时段配合测量，能更准确反映血压控制水平。测量前保持安静、排空膀胱、避免咖啡因与烟草干扰，是获取可靠数值的前提。若发现血压持续异常或波动明显，应及时就诊，由医生评估是否需要调整方案。

常见问题

是。清晨测量应在早餐前完成，进食后消化系统血流变化可影响血压数值，空腹状态下测量更能反映基础血压水平。

建议在睡前1小时内测量，完成排尿后静坐5分钟再测。刚洗完热水澡或情绪激动后应休息至少30分钟再测量。

推荐坐位测量，背部有支撑，双脚平放，上臂与心脏同高。坐位是家庭血压监测的标准体位，与诊室测量条件更接近。

否。血压稳定达标者每周监测1天即可，早晚各测2次。血压未达标或调整用药期间，建议连续监测7天，每天早晚各测2次。

家庭血压平均值低于135/85毫米汞柱为正常。达到或超过该数值需引起重视，应记录并携带数据就诊，由医生进一步评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.