发布于:2026-01-29
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肝血不足的调养需在中医师辨证指导下进行,常用中药包括当归、白芍、熟地黄、阿胶、枸杞子、制何首乌、桑椹、龙眼肉等,此类药物以补血养肝为主要功效,但不可自行长期服用,须结合具体证型配伍使用。
当归:补血活血,为肝血不足常用之品。当归味甘辛、性温,归肝、心、脾经,既能补血又能活血,适用于面色萎黄、头晕目眩、月经量少等肝血亏虚表现。传统方剂如四物汤即以当归为核心药物之一。当归含挥发油及阿魏酸等成分,现代研究提示其具有促进造血功能的作用,但具体机制仍在探索中。
白芍:养血敛阴,柔肝止痛。白芍味苦酸、性微寒,归肝、脾经,长于养血调经、敛阴止汗。肝血不足兼有胁肋隐痛、四肢拘挛者,常与甘草配伍使用,如芍药甘草汤。白芍与当归同用,可见于多种养血方剂中。
熟地黄:滋阴补血,填精益髓。熟地黄味甘、性微温,归肝、肾经,为补血要药,适用于肝血不足兼肾阴亏虚者,表现为腰膝酸软、耳鸣、须发早白等。需注意熟地黄质地滋腻,脾胃虚弱、痰湿偏盛者应慎用,具体是否适用需由中医师判断。
阿胶:补血滋阴,润燥止血。阿胶味甘、性平,归肺、肝、肾经,适用于血虚萎黄、眩晕心悸等。阿胶需烊化服用,脾胃虚弱者不宜单独使用。阿胶属于传统中药,其使用应遵循中医辨证原则。
枸杞子:滋补肝肾,益精明目。枸杞子味甘、性平,归肝、肾经,适用于肝肾阴虚所致的目昏不明、腰膝酸软等。枸杞子可入汤剂、丸剂,亦可日常少量泡水,但外邪实热、脾虚有湿者不宜使用。
制何首乌:补肝肾,益精血。制何首乌味苦甘涩、性微温,归肝、心、肾经,用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白等。需特别提示,生何首乌与制何首乌功效不同,且何首乌存在肝损伤风险报道,必须在医师指导下使用,不可自行购买服用。
桑椹:滋阴补血,生津润燥。桑椹味甘、性寒,归心、肝、肾经,适用于肝肾阴虚所致的眩晕、失眠、须发早白等。桑椹可鲜食或制成膏剂,脾胃虚寒者不宜多服。
龙眼肉:补益心脾,养血安神。龙眼肉味甘、性温,归心、脾经,适用于心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘,常与当归、酸枣仁等配伍。内有痰火及湿滞停饮者忌服。
一项发表于《中国中药杂志》2021年的综述指出,养血类中药在改善血虚证候方面具有一定临床证据,但多数研究样本量有限,仍需高质量临床试验进一步验证。国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版对上述药物的性味归经、功能主治均有明确记载,可作为临床用药的法定依据。
肝血不足的调理不能仅依赖单味中药,需结合饮食、作息及情志调节。中医强调辨证论治,同一症状可能对应不同证型,用药方向截然不同。若出现持续头晕、面色苍白、月经异常等表现,应先至正规医疗机构就诊,由中医师判断是否属于肝血不足证,再决定是否用药及具体配伍。自行长期服用养血类中药可能导致脾胃运化受阻或掩盖其他疾病。
否。养肝血中药需辨证使用,自行长期服用可能引起脾胃不适或掩盖其他疾病,应先由中医师判断证型后再决定用药方案。
当归和白芍能一起用来养肝血吗?是。当归与白芍常配伍使用,二者同入肝经,一温一微寒,共奏养血柔肝之效,但具体剂量与配伍需由中医师根据个体情况确定。
何首乌养肝血安全吗?否。何首乌存在肝损伤风险,生品与制品功效不同,必须在医师指导下使用,不可自行购买长期服用,用药期间需监测肝功能。
枸杞子泡水能代替中药方剂养肝血吗?否。枸杞子虽可滋补肝肾,但单味泡水作用有限,不能替代辨证配伍的方剂,肝血不足明显者应就医接受系统调理。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中药杂志. 养血类中药治疗血虚证研究进展. 2021.
[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南. 北京:中国中医药出版社.
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