有哪些症状要警惕脑血栓

突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、单眼或双眼视物模糊、行走不稳伴眩晕，是脑血栓形成最需警惕的五大核心症状。上述表现常于数分钟至数小时内达到高峰，即使短暂缓解也提示脑组织缺血，需立即就医评估。

1、一侧肢体无力或麻木：表现为单侧上肢、下肢或面部突然无力，持物掉落、行走拖步，或一侧手脚感觉减退。此类症状源于对侧大脑运动感觉传导通路缺血，是脑血栓形成最常见表现之一。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，缺血性脑卒中占全部脑卒中的69.6%至72.8%，其中肢体无力是最常见首发症状。

2、口角歪斜与言语含糊：突发嘴角向一侧歪斜、流涎，或说话吐字不清、找词困难、听不懂他人言语。这些表现提示面神经或语言中枢供血区域受累。若症状在数分钟内自行缓解，仍可能为短暂性脑缺血发作，后续发生脑血栓形成的风险明显升高。

3、视觉与平衡障碍：单眼突然黑矇或视物成双，或出现眩晕伴恶心、步态不稳、向一侧倾倒。后循环缺血常以眩晕、复视、吞咽困难为主要表现，容易被误认为颈椎病或耳石症。此类症状持续超过10分钟不缓解，需尽快完成头颅影像学检查。

4、意识与认知改变：突发嗜睡、反应迟钝、记忆混乱或定向力障碍，尤其见于高龄、心房颤动、高血压控制不佳者。中华医学会神经病学分会2022年发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》指出，急性缺血性脑卒中患者应在发病4.5小时内接受静脉溶栓评估，每延迟1分钟约损失190万个神经元。

5、症状波动与进展：部分人群先出现短暂手麻、头晕，数小时或1至2天后进展为持续偏瘫、失语。病情稳定者症状可暂时减轻；血压波动大、脱水或感染期间，症状可能再次加重。存在高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟史者，出现上述任一表现均应拨打急救电话，而非自行观察。

脑血栓形成的症状识别核心在于突发、局灶、非对称。单侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊、视觉障碍、平衡失调任一出现，均需按急症处理，尽早到达具备卒中救治能力的医疗机构。

常见问题

是可能。言语含糊与口角歪斜是脑血栓常见表现，需立即就医，由医生结合影像学判断。

需要。短暂发作可能是短暂性脑缺血发作，后续发生脑血栓形成的风险较高，应尽快评估。

否。后循环缺血也可引起眩晕与步态不稳，持续不缓解时需优先排除脑血栓。

越早越好。急性缺血性脑卒中静脉溶栓评估通常限定在发病4.5小时内，延误可增加残疾风险。

叫急救。高血压者突发单侧手麻属于卒中警报症状，自行观察可能错过救治时间窗。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022. 中华神经科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.