肝硬化患者转氨酶一年多未下降该如何处理

2025-06-28
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卜迟斌 主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

肝硬化患者转氨酶在一年多时间内未见下降可能提示病情未得到有效控制或存在其他问题。在这种情况下,需要重新评估和调整治疗方案。

1.定期监测和评估:首先需要进行详细的医学检查,包括肝功能、影像学检查(如超声或CT扫描)、肝纤维化评分以及病毒学检测,以明确病情进展情况及肝硬化的病因。

2.药物治疗的调整:如果是由于慢性乙型或丙型肝炎导致的肝硬化,应根据病毒载量评估抗病毒疗效,必要时调整抗病毒药物。同时,需查明是否有药物不良反应或耐药性。

3.生活方式的改变:需严格遵循健康的生活方式,避免酒精摄入,保持均衡饮食。建议摄入足够的蛋白质和能量以防止营养不良,并补充适量的维生素和矿物质。

4.并发症的管理:密切关注并发症,如胃食管静脉曲张、腹水和肝性脑病。一旦出现并发症,应及时采取相应的治疗措施。

5.肝移植的考虑:对于终末期肝硬化,且常规治疗无法改善病情的患者,可以考虑进行肝移植评估。

整体上,多学科团队的协作以及个体化的治疗策略对肝硬化患者十分重要,确保患者在专业医师的指导下获得最适宜的治疗和护理。

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