吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
一动即大量出汗,中医多辨为气虚或阳虚,具体需结合伴随症状区分。核心分型包括:肺卫气虚、心脾气虚、肾阳虚、气阴两虚。以下从病因、表现及调理角度详细解析。
此为最常见类型,因肺主皮毛,卫气不固则汗孔开合失司。表现为动则汗出如洗,伴气短乏力、易感冒、面色淡白,舌淡苔薄白。调理以益气固表为法,常用玉屏风散加减,含黄芪、白术、防风,每日一剂,煎服两周可改善。日常可食黄芪炖鸡,每周三次,每次黄芪30克。
心主血脉,脾主肌肉,劳则耗气,心脾两虚则汗液外泄。症状见汗出伴心悸、失眠、食欲差、饭后腹胀,大便稀溏。治宜补益心脾,归脾汤为主方,含党参、龙眼肉、酸枣仁,连服四周。饮食建议山药莲子粥,每日晨起一碗,山药50克、莲子20克。
肾阳为全身阳气之本,阳虚则蒸腾无力,动则汗出且多冷汗。典型表现除多汗外,伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多,舌胖大有齿痕。方用金匮肾气丸,每日两次,每次8粒,疗程八周。可配合艾灸关元穴、命门穴,每周三次,每次15分钟。
常见于久病或过度劳累者,气虚不固兼阴虚内热,故动则汗出且汗黏,伴口干咽燥、手足心热、午后潮热。治以益气养阴,生脉散合六味地黄丸,每日两次,疗程六周。食疗宜用西洋参麦冬茶,西洋参5克、麦冬10克,沸水冲泡代茶饮。
综上,动则汗出需辨明虚在肺、心脾、肾或气阴,不可盲目进补。若汗出伴胸闷痛、头晕或体重骤降,须排除甲状腺功能亢进、糖尿病或心血管疾病,建议及时就医查血常规、血糖及心电图。日常注意避免剧烈运动后立即吹风,汗后及时擦干,补充温盐水,保持情绪稳定,以免耗气伤津。
