王萍 副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.保肝药物:
水飞蓟素:从水飞蓟中提取,可稳定肝细胞膜,减少毒性物质对肝脏的损害。
甘草酸制剂:例如甘草酸二钾或复方甘草酸苷,具有抗炎和抗氧化作用,有助于减轻肝细胞损伤。
多烯磷脂酰胆碱:通过修复受损的肝细胞膜来保护肝功能。
2.抗病毒药物(用于病毒性肝炎):
对乙型肝炎:恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物,通过抑制病毒复制减少病毒对肝脏的破坏。
对丙型肝炎:直接抗病毒药物,如索非布韦联合其他药物,可达到较高的治愈率。
3.抗纤维化药物:
秋水仙碱:可延缓肝纤维化进展,但需注意其副作用。
抗转化生长因子-β(TGF-β)的药物,属于研究中的新型治疗方向。
4.促进胆汁分泌的药物(用于胆汁淤积性肝病):
熊脱氧胆酸:能够改善胆汁流动,减轻肝脏胆汁淤积引起的损伤。
5.降血氨药物(用于肝性脑病):
乳果糖:可以降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。
支链氨基酸:纠正氨基酸失衡,并为肝脏提供能量来源。
6.抗氧化药物:
维生素E:作为自由基清除剂,可能对非酒精性脂肪性肝病患者有一定帮助。
N-乙酰半胱氨酸:提高谷胱甘肽水平,减轻由氧化应激导致的肝损伤。
7.调节代谢类药物(主要针对非酒精性脂肪性肝病):
胰岛素增敏剂:如吡格列酮,用于改善胰岛素抵抗和脂肪代谢。
8.中成药:
如抗炎利胆片、复方丹参滴丸等,部分具有辅助保护肝脏的作用,但需在医生指导下使用。
护肝药物的选择需结合具体的疾病背景和患者全身状况,避免自行用药,以免加重病情或引发不必要的副作用。
