抗过敏性鼻炎常用药有哪些？

抗过敏性鼻炎常用药包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂和减充血剂。这些药物通过不同机制缓解症状，如喷嚏、流涕和鼻塞。

1.抗组胺药：

分为口服和鼻用两类。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断组胺H1受体，减少喷嚏和流涕，起效时间约1-2小时，持续24小时，适用于轻中度间歇性症状。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀、左卡巴斯汀，直接作用于鼻腔，起效更快（15-30分钟），对鼻塞效果略优于口服剂型，但可能引起局部刺激。

2.鼻用糖皮质激素：

是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德。通过抑制炎症细胞和介质释放，减轻鼻黏膜水肿和充血。通常需连续使用1-2周才能达到最佳效果，每日1-2次喷鼻，副作用局限，如轻微鼻干或鼻出血，长期使用安全性高。

3.白三烯受体拮抗剂：

代表药物为孟鲁司特，通过阻断白三烯受体，减少炎症反应，尤其对鼻塞和哮喘合并症状有效。口服后约1-3小时起效，每日1次，常作为辅助治疗，但单独应用效果弱于鼻用糖皮质激素。儿童使用时需注意神经精神事件的罕见风险。

4.肥大细胞稳定剂：

如色甘酸钠、奈多罗米，通过抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺等介质释放。需在接触过敏原前使用，起效较慢（数天至1周），适用于预防季节性发作。副作用少，但频繁使用（每日3-4次）可能影响依从性。

5.减充血剂：

如羟甲唑啉、赛洛唑啉鼻喷雾，通过收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞，作用持续4-8小时。但连续使用超过5-7天可能导致药物性鼻炎（反跳性充血），仅推荐短期应急使用，且不宜用于高血压或心脏病患者。

6.其他辅助药物：

口服糖皮质激素（如泼尼松）仅用于严重急性发作，疗程不超过1周，需警惕全身副作用；免疫疗法（脱敏治疗）并非药物，但可通过调节免疫系统实现长期控制，疗程3-5年。

过敏性鼻炎的治疗需基于症状严重程度和持续时间选择药物，轻症可单用抗组胺药，中重度需联合鼻用糖皮质激素，合并哮喘时加用白三烯受体拮抗剂。避免自行长期使用减充血剂，且所有药物均需在医生指导下调整剂量。日常注意避让过敏原（如花粉、尘螨），配合生理盐水洗鼻可增强疗效。若症状持续或加重，应及时就医评估是否需要升级治疗方案。