王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
妊娠期糖尿病患者的饮食控制是血糖管理的核心环节。需严格规避的食物包括高糖分精制碳水化合物、高脂肪高热量加工食品、含糖饮料及隐性糖分食物。以下从三大类食物展开具体说明。
1.高糖分精制碳水化合物类食物：此类食物升糖指数高，易导致餐后血糖急剧升高。具体包括：
-白米粥、白面包、白馒头、白面条等精制主食，建议用全麦面包、糙米、燕麦、荞麦面等替代，每日精制主食摄入量控制在100克以内。
-含糖糕点如蛋糕、饼干、甜甜圈、月饼等，每100克含糖量常超过30克，应完全避免。
-糖果、巧克力、蜂蜜、果酱、甜炼乳等纯糖制品，单次摄入10克即可使血糖升高2-3毫摩尔每升。
2.高脂肪高热量加工食品：此类食物加重胰岛素抵抗，增加妊娠期并发症风险。包括：
-油炸食品如油条、薯条、炸鸡，每100克含脂肪20-30克，热量超过400千卡，应每周不超过1次。
-肥肉、动物内脏、黄油、奶油、猪油等饱和脂肪来源，每日饱和脂肪摄入量应低于总热量的7%，约15克。
-加工肉制品如香肠、培根、午餐肉，每100克含盐2-3克、饱和脂肪10-15克，建议完全避免。
-坚果类如核桃、杏仁、腰果，虽属健康脂肪，但每日摄入量应控制在15-20克，过量易导致热量超标。
3.含糖饮料及隐性糖分食物：液体糖分吸收极快，易引发血糖剧烈波动。包括：
-碳酸饮料、果汁饮料、奶茶、运动饮料，每500毫升含糖量可达40-60克，相当于10-15块方糖，应完全戒除。
-鲜榨果汁即使无添加糖，榨汁后纤维素破坏，糖分释放速度加快，每日摄入量不应超过200毫升，且需稀释后饮用。
-隐性糖分食物如番茄酱、沙拉酱、甜面酱、红烧肉酱汁，每15克含糖3-5克，烹饪时需减少用量或选择无糖版本。
-部分水果如荔枝、龙眼、甘蔗、熟透的香蕉、葡萄干，每100克含糖量超过15克，应限制在每日1份（约100克）以内，并分次食用。
妊娠期糖尿病患者的饮食需遵循少食多餐原则，每日分为3次正餐和3次加餐，总热量控制在1800-2200千卡，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。餐后30分钟进行散步等轻度运动，有助于降低餐后血糖峰值。血糖监测应每日4次，包括空腹及三餐后2小时，目标值为空腹低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。
妊娠期糖尿病饮食控制需长期坚持，任何食物摄入都应计算热量和糖分，避免因短期放纵导致血糖失控。若通过饮食调整血糖仍不达标，需及时就医调整胰岛素方案，切勿自行使用降糖药物。