乳腺浸润性癌ii级 er pr c-erbb-2(2+)如何治疗

2025-09-19
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

乳腺浸润性癌II级,ER(雌激素受体)阳性、PR(孕激素受体)阳性且c-erbB-2(又称HER2)为2+的情况通常被视为需要综合治疗的病情。

1.手术治疗:对于II级乳腺癌,手术是主要的初始治疗方法之一。常见的手术方式包括乳房切除术或保乳手术,具体选择取决于肿瘤的大小、位置及患者的偏好。在手术中会进行淋巴结活检以确定癌细胞是否已扩散。

2.内分泌治疗:由于ER和PR均为阳性,内分泌治疗是非常有效的策略。该治疗通常采用他莫昔芬(适用于绝经前患者)或芳香化酶抑制剂(适用于绝经后患者)来阻断雌激素对癌细胞生长的促进作用。

3.化疗:基于癌症的分级和分期,结合患者的整体健康状况,有时会推荐辅助性化疗以降低复发风险。化疗方案通常根据个体特点进行定制,在术前(新辅助化疗)或术后(辅助化疗)实施。

4.靶向治疗:c-erbB-2评分为2+表示HER2状态为不明确,此时通常需要进一步的FISH检测来确诊HER2状态。如果确认为阳性,可能需要使用靶向药物如曲妥单抗来针对HER2蛋白进行治疗。

5.放射治疗:如果进行了保乳手术,术后的放射治疗可显著降低局部复发的风险。决定放疗的因素还包括肿瘤大小和淋巴结受累情况。

乳腺浸润性癌的治疗方案因个体差异而有所不同,需综合考虑病理结果、个人健康状况以及专家团队的建议进行制定。保持与医疗团队的密切沟通有助于优化治疗效果。

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