总胆红素28，直接胆红素4.2，间接胆红素24有问题吗

总胆红素28微摩尔每升，直接胆红素4.2微摩尔每升，间接胆红素24微摩尔每升的情况，提示可能存在异常，需要进一步评估。总胆红素由直接和间接胆红素组成，其水平升高可以反映肝脏功能的问题、溶血性疾病或胆道阻塞等。

1.正常情况下，总胆红素参考值一般为3.4-17.1微摩尔每升，因此28微摩尔每升属于升高状态。

2.直接胆红素通常占总胆红素的20%-30%。在这一案例中，直接胆红素是4.2微摩尔每升，大约占总量的15%，这可能提示问题倾向于非肝细胞性黄疸，如溶血或其他原因导致的间接胆红素升高。

3.间接胆红素为24微摩尔每升，这暗示间接胆红素的比例较高，通常与溶血性黄疸或Gilbert综合征相关，这类问题需要结合其他临床症状和检查结果进行评估。

建议进一步检查以明确病因，包括：

血液学检查：如全血细胞计数、网织红细胞计数，以排除或确认溶血性贫血。

肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，以评价肝脏健康状态。

影像学检查：如超声波或CT扫描，可用于评估肝脏和胆囊。

需要遵循专业医生的建议，结合全面的临床评估进行诊断和处理。