脑血管畸形介入栓塞术后为何需要预防癫痫

2025-07-04
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑血管畸形介入栓塞术后预防癫痫是必要的,因为术后可能出现神经系统不稳定,增加癫痫发作风险。

1.手术过程中,微导管和栓塞材料的操作可能刺激大脑皮层,引起局部异常放电。刺激程度与操作时间、位置和材料有关。研究显示,术后癫痫发生率为5%至15%,具体取决于畸形的位置和大小。

2.栓塞后,脑组织供血可能暂时不稳定,导致缺氧或营养供应不足。这种情况可引发脑组织应激反应,从而引发癫痫发作。术后早期血流动力学变化需要特别关注。

3.脑血管畸形本身与癫痫的发生有一定相关性。未治疗的脑血管畸形患者中约有20%经历过癫痫发作。术后即便畸形得到成功处理,也需要监测癫痫风险。

术后癫痫预防通常包括药物管理和监测脑电活动,降低癫痫发生的概率。考虑到术后的恢复过程以及可能的并发症,定期随访和评估是维持良好健康状态的重要环节。

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