刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化道出血:黑色大便通常被称为柏油样便,可能由于上消化道出血导致。这类出血常见于胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张等问题,需要通过内镜检查等手段进行确诊,并可能需要止血处理或手术。
2.痔疮或其他肛周问题:若黑色大便并非因消化道出血引起,而是由饮食或药物因素造成,肛门疼痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿等相关。这些病症通常会导致局部不适,需要根据具体情况使用坐浴、外用药物或进行手术治疗。
3.药物和食物因素:某些药物(如铁剂)或食物(如动物血制品、甘草、蓝莓)能使大便变黑,但不会伴随出血症状。如果确定是这种情况,疼痛原因则需另行判断。
4.注意观察:在排除急性危险因素后,可通过温水坐浴或使用止痛药物缓解轻微疼痛。同时,应注意保持饮食均衡,增加膳食纤维摄入,防止便秘加重症状。
任何情况下,黑色大便及肛门持续疼痛都应及时就医,以排除严重疾病风险。