史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼部红血丝伴随疼痛提示存在眼部炎症或损伤，需立即就医明确病因，不可自行用药。常见处理原则包括：及时就诊、避免揉眼、暂停佩戴隐形眼镜、冷敷缓解、遵医嘱用药。以下分项说明具体措施及注意事项。
红血丝伴疼痛可能是结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎或异物损伤等疾病。角膜炎和急性闭角型青光眼可致视力永久损害，需在24小时内完成裂隙灯检查。自行使用消炎眼药水可能掩盖症状，延误治疗。
揉眼会加重角膜上皮损伤，并可能将细菌带入深层组织。若为异物入眼，揉搓可致异物嵌顿。应闭眼休息，用无菌棉签轻轻拭去分泌物，避免强光直射，外出佩戴墨镜减少刺激。
佩戴隐形眼镜期间出现红痛，需立即摘除并更换为框架眼镜。镜片可能吸附病原体或化学物质，继续佩戴会延长感染周期。废弃已开封的护理液，镜片需彻底消毒或更换新镜片。
急性期可用清洁毛巾包裹冰袋冷敷眼睑，每次10至15分钟，每日3至4次。冷敷能收缩血管减轻充血，但不可用力按压眼球。若冷敷后疼痛加剧，提示可能存在深层炎症，需急诊处理。
医生会根据病因开具抗生素滴眼液、抗病毒药物或激素类眼药水。使用前需摇匀药液，滴管不可接触睫毛或眼表，每次1滴，间隔至少5分钟使用不同药物。全身用药需严格按疗程完成，不可自行停药。
若出现视力下降、畏光流泪加剧、眼部分泌物增多或同侧头痛，需复诊调整治疗方案。夜间疼痛难以入睡时，可取半卧位减轻眼部静脉压力，但不可自行使用止痛药掩盖病情。
患病期间减少屏幕使用时间，每用眼30分钟远眺5分钟。保持室内湿度在50%至60%，避免空调直吹眼部。饮食上减少辛辣刺激食物，增加富含维生素A和C的蔬果摄入，如胡萝卜、蓝莓。
眼部红血丝疼痛的预后取决于病因及干预时机，多数感染性炎症在规范治疗1周内缓解。若症状持续超过48小时未改善，或出现视力模糊，必须复诊进行眼底检查。恢复期内避免游泳、化眼妆及使用公共毛巾，定期更换枕套，防止交叉感染。任何眼药水开封后超过28天应废弃，避免使用过期产品。