发布于:2026-09-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
屈光不正是指眼球在调节放松状态下,平行光线经屈光系统折射后无法准确聚焦于视网膜,而是落在视网膜前、后或形成散光焦点,导致视物模糊的一类眼病,主要包括近视、远视和散光三种类型。
1、近视:平行光线聚焦于视网膜之前,远处物体成像模糊。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国眼健康白皮书》数据,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。近视度数越高,视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险相应增加。
2、远视:平行光线聚焦于视网膜之后,看近处物体时模糊感更明显。轻度远视在年轻时可通过晶状体调节代偿,但随年龄增长调节力下降,症状逐渐显现。学龄前儿童存在生理性远视属于正常发育现象,若度数过高则需关注。
3、散光:角膜或晶状体表面曲率不一致,光线无法在视网膜上形成单一焦点,表现为视物重影、边缘模糊。散光通常与近视或远视合并存在,规则散光可通过光学矫正改善。
屈光不正除视物模糊外,还可能伴随眼疲劳、眯眼视物、头痛等症状。儿童若未及时矫正,可能影响视觉发育,形成弱视。定期进行视力检查和屈光筛查是早期发现的关键。中华医学会眼科学分会发布的《儿童屈光矫正专家共识》建议,儿童应从3岁起建立屈光发育档案,每6至12个月复查一次。
屈光不正属于可矫正的眼部状态,通过规范验光和合适的光学矫正手段,多数人可获得清晰视力。出现视力下降时应前往正规医疗机构进行散瞳验光,明确屈光状态后再选择矫正方案。
不是。屈光不正包含近视、远视和散光三种类型,近视只是其中一种。三者均可通过验光区分,矫正方式因类型和度数不同而有差异。
儿童屈光不正需要立即配镜吗?不一定。需根据散瞳验光结果、年龄和视力发育情况综合判断。部分生理性远视无需配镜,但影响视觉发育的屈光不正需及时矫正。
屈光不正可以预防吗?部分可以。增加户外活动时间、减少持续近距离用眼、保持良好用眼姿势有助于降低近视发生风险,但远视和散光与眼球结构相关,预防空间有限。
成年人屈光不正度数会一直稳定吗?不一定。多数成年后度数趋于稳定,但长期过度用眼、病理性近视等因素可能导致度数变化,建议定期复查视力。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会. 儿童屈光矫正专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 葛坚,王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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