史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
隐形眼镜在眼内突然消失,多数情况是镜片移位至眼睑穹窿部或已脱落,但需警惕少数嵌顿风险。处理原则为保持冷静、避免揉搓、及时查找,若无法自行取出应立即就医。以下分点说明具体措施:1、停止揉眼并闭目休息;2、使用生理盐水冲洗;3、检查眼睑内侧与结膜囊;4、就医前注意事项;5、预防性建议。
揉搓可能将镜片推入更深的结膜穹窿或造成角膜划伤,应立即停止所有眼部触碰。闭目休息5至10分钟,利用泪液分泌自然湿润眼表,部分移位镜片可随泪液流动至可观察位置,此过程可重复2至3次,每次间隔不少于2分钟。
若闭目后未见好转,可取无菌生理盐水或专用隐形眼镜润洗液,以食指轻轻拉开下眼睑,将冲洗液沿眼内眦向外眦方向缓慢滴注,每次用量约5至10毫升,冲洗时头部略向后仰,避免水流直冲角膜中央。冲洗后再次闭目并向上、下、左、右四个方向转动眼球各5秒,帮助镜片复位或排出。
在光线充足处,用清洁的手指轻轻翻转上眼睑,观察睑结膜面是否有透明或淡蓝色边缘的镜片影,同时下眼睑向下拉开检查穹窿部。若发现镜片边缘,可用湿润的棉签轻触其边缘,利用粘附力将其移至眼表,操作时棉签需一次性使用,且动作幅度不超过1毫米。若镜片折叠或干燥,不可强行拉扯,应滴入2至3滴润眼液软化后再尝试。
若上述步骤重复3次后镜片仍未找到,且出现眼红、刺痛、畏光或视力模糊,提示可能存在角膜擦伤或镜片嵌顿,应立即停止所有自行操作。就医前可佩戴框架眼镜,避免使用任何眼药水(生理盐水除外),并携带隐形眼镜包装盒或记录镜片度数、基弧等参数,供医生参考。多数医院眼科急诊可进行裂隙灯检查,定位镜片位置并安全取出,过程通常不超过10分钟。
日常佩戴时,每次取下镜片后应检查镜片完整性,若镜片边缘有裂痕或卷曲,应立即更换。佩戴时间每日不超过8小时,且每周至少让眼睛休息1天。定期每3至6个月进行眼科检查,确保结膜囊无慢性炎症或睑板腺功能异常,这些因素会增加镜片移位的风险。此外,游泳、淋浴或睡眠时务必摘除镜片,以降低感染和移位概率。
隐形眼镜移位虽常见,但处理不当可导致角膜损伤或感染。若自行处理超过15分钟无效,或伴随剧烈疼痛、持续流泪,切勿拖延,应尽快前往眼科急诊。日常养成规范佩戴和护理习惯,可显著减少此类事件发生。
