史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
卧蚕是位于下眼睑睫毛根部下方约2至4毫米处的一条带状隆起结构，由眼轮匝肌肥厚及皮下脂肪堆积形成，属于正常生理外观。其形态与眼袋、泪沟有本质区别，且受遗传、年龄、面部脂肪分布等多因素影响。以下从解剖结构、功能意义、鉴别要点及视觉特征四方面进行科普说明。
卧蚕主要由眼轮匝肌的眶部肌纤维增厚所致，该肌群在微笑或眯眼时收缩，使局部组织向前隆起，形成约3至5毫米宽的弧形凸起。皮下脂肪层厚度在此区域通常较其他部位略高，进一步强化视觉凸度。此结构不涉及骨骼或腺体异常，属于肌肉与脂肪的正常协同表现。
卧蚕在动态表情中起辅助作用，尤其在表达愉悦情绪时，其隆起幅度可增加约15%至20%，通过增强眼部轮廓的立体感，传递亲和力与积极信号。从进化心理学角度，该特征被视为年轻、健康的标志，因年龄增长后眼轮匝肌张力下降，卧蚕会逐渐变平或消失，故其存在常与面部青春态相关联。
卧蚕与眼袋、泪沟需严格区分。眼袋位于卧蚕下方约5至10毫米处，呈袋状膨出，触感松软，由眶隔脂肪疝出或皮肤松弛引起，静态时仍明显；泪沟则为自内眦向外下方延伸的凹陷性沟壑，深度约1至2毫米，常与眼袋伴发。卧蚕仅在微笑或眯眼时显著，且宽度均匀、边界清晰，不伴皮肤松弛或色素沉着。
健康卧蚕的宽度通常为下睑高度的20%至30%，长度覆盖下睑外中2/3区域，边缘平滑无结节。其隆起高度在静态时约1至2毫米，动态时可达3至4毫米。若该区域出现红肿、疼痛或异常增大，需警惕局部感染或过敏反应，而非单纯生理性卧蚕。
卧蚕作为面部美学的重要组成部分，其形态受遗传主导，后天无法通过锻炼或按摩显著改变。日常护理中应避免过度揉搓眼周，以防眼轮匝肌损伤。若对卧蚕外观有疑虑，建议经正规医疗机构进行眼部结构评估，排除病理性改变后，再考虑是否进行医美干预。