眼球有点疼是怎么回事

眼球有点疼可能与视疲劳、干眼、角膜刺激或眼压升高等因素有关，多数情况经休息可缓解，但若伴随视力下降、恶心呕吐或眼红明显，需尽快就诊眼科排查急性闭角型青光眼等急症。

常见原因与应对

1、视疲劳：长时间近距离用眼后，眼内睫状肌持续收缩，可产生酸胀、隐痛。连续用眼超过40分钟应远眺5至10分钟，每日累计屏幕时间建议控制在6小时以内。

2、干眼：泪膜稳定性下降，角膜表面神经末梢暴露，引起刺痛、异物感。中国干眼专家共识（2020年）指出，我国干眼患病率约为21%至30%，其中视频终端使用者占比更高。可使用不含防腐剂的人工泪液缓解，但需在医生指导下选择。

3、角膜上皮损伤：揉眼、异物入眼或隐形眼镜佩戴过久可造成角膜上皮点状脱落，表现为刺痛、畏光、流泪。此时应立即停戴隐形眼镜，不要自行揉眼，及时就诊。

4、眼压升高：急性闭角型青光眼发作时眼压可在数小时内升至40毫米汞柱以上，表现为眼球胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈。中华医学会眼科学分会青光眼学组2019年发布的指南强调，此类情况属于眼科急症，需在24小时内降眼压处理，否则可能造成不可逆视神经损伤。

5、鼻窦炎牵涉痛：筛窦或额窦炎症可放射至眼眶深部，产生钝痛，常伴鼻塞、流脓涕。需耳鼻喉科与眼科联合评估。

6、屈光不正未矫正：近视、远视或散光未配镜矫正时，眼睛需额外调节，易诱发疼痛。建议每年进行一次验光检查。

需警惕的信号

• 眼痛伴随视力突然下降
• 眼痛伴随恶心、呕吐
• 眼红明显且角膜看起来雾浊
• 单侧眼痛持续超过2小时不缓解

出现上述任一情况，应直接前往眼科急诊，不要自行使用止痛药掩盖症状。

日常防护要点

• 保持室内湿度在40%至60%
• 每用眼20分钟，看6米外物体20秒
• 隐形眼镜每日佩戴不超过8小时，不要戴着过夜
• 外出佩戴防紫外线眼镜

眼球疼痛的原因从良性视疲劳到急性青光眼不等，休息后不缓解或伴视力改变、恶心呕吐时须立即就诊眼科，避免延误不可逆损伤。

常见问题

否。未明确病因前自行用药可能掩盖青光眼等急症，建议先就诊眼科，由医生判断后再选择合适滴眼液。

是。眼痛伴恶心呕吐需警惕急性闭角型青光眼，应在24小时内到眼科急诊测眼压，延误可致视神经不可逆损伤。

可能与角膜缺氧、上皮损伤或感染有关。应立即停戴隐形眼镜，不要揉眼，并尽快到眼科做裂隙灯检查。

若休息30分钟后仍不缓解，或反复发作，建议当日就诊眼科。视力正常不能排除早期青光眼或角膜病变。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.