糖尿病人能不能吃蜂蜜

糖尿病人不建议将蜂蜜作为常规食物食用，因其对血糖的影响并不优于蔗糖，若血糖控制不达标更应避免；仅在血糖长期稳定且经医生或营养师评估后，可极少量摄入并计入当日总碳水化合物。

蜂蜜的升糖特性

1、含糖构成：蜂蜜中糖类约占总量百分之七十至百分之八十，其中葡萄糖与果糖合计占绝大多数，另含少量蔗糖、麦芽糖及水分。

2、升糖指数：不同来源蜂蜜的升糖指数多在五十至七十之间，与白砂糖接近，部分品种甚至更高，进食后可引起餐后血糖明显上升。

3、果糖误区：果糖代谢不依赖胰岛素即时调节，但过量摄入会加重肝脏负担，并可能影响血脂与尿酸水平，对合并脂肪肝或高尿酸血症者尤为不利。

血糖控制与摄入条件

1、控制达标者：空腹血糖长期维持在七点零毫摩尔每升以下、餐后两小时血糖低于十点零毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于百分之七点零者，可在医生指导下尝试极少量。

2、控制不达标者：血糖波动大、近期出现酮症或感染、妊娠期糖尿病血糖未稳定者，应完全避免蜂蜜及其制品。

3、摄入限量：即使血糖稳定，单次摄入蜂蜜也不宜超过五克，且需从当日主食中扣除等量碳水化合物，避免总热量超标。

4、监测要求：首次尝试后应在进食后一小时与两小时分别测量血糖，若餐后两小时血糖较平时升高超过二点零毫摩尔每升，应停止食用。

常见替代与识别误区

1、无糖标识：市售部分标注蜂蜜制品或蜂蜜膏的产品，常添加麦芽糖浆或果葡糖浆，其升糖作用更强，选购时需查看配料表。

2、土蜂蜜认知：民间认为土蜂蜜或野生蜂蜜更安全，但检测数据显示其糖类组成与普通蜂蜜无本质差异，不能作为糖尿病患者的理由。

3、烹饪用途：用蜂蜜代替白糖调味，并不能降低菜肴的升糖负荷，反而因蜂蜜含水量高，容易在不知不觉中增加用量。

证据参考

中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者应限制添加糖摄入，包括蜂蜜、蔗糖、果葡糖浆等，每日添加糖摄入量不宜超过二十五克。国际糖尿病联盟在二零二一年发布的糖尿病地图中估算，中国二十至七十九岁人群糖尿病患病率约为百分之十点六，血糖管理不佳者发生视网膜病变、肾病及神经病变的风险显著升高。一项纳入中国多中心人群的横断面研究显示，添加糖摄入量较高者糖化血红蛋白水平平均高出百分之零点三至百分之零点五。

日常处理建议

血糖稳定者若确需使用蜂蜜，应将其视为添加糖而非保健品，严格限量并配合血糖监测；血糖未达标者应优先选择白开水、淡茶或无糖饮品。合并肥胖、高甘油三酯血症、高尿酸血症或脂肪肝者，更应减少蜂蜜摄入。

糖尿病人不宜把蜂蜜当作日常食品，血糖未达标时应避免，血糖长期稳定者也需在专业评估后极少量使用并计入总糖量。

常见问题

是，蜂蜜含糖量高且升糖指数接近蔗糖，一次性摄入较多可引起餐后血糖快速升高，血糖控制不佳者尤其明显。

否，即使血糖达标也不建议每天食用，若确需摄入单次不宜超过五克，并从当日主食中扣除等量碳水化合物。

否，蜂蜜与白糖的升糖作用相近，部分蜂蜜升糖指数甚至更高，不能作为糖尿病患者的替代甜味选择。

需结合空腹血糖、餐后血糖与糖化血红蛋白由医生评估，首次尝试后监测餐后两小时血糖，升高明显则应停止。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.