什么是急性肠炎

急性肠炎是肠道黏膜的急性炎症，多由病毒、细菌或饮食不洁引发，典型表现为短时间内出现腹泻、腹痛、恶心呕吐，病程通常不超过两周，多数病例通过对症补液和饮食调整可自行缓解。

急性肠炎的常见病因与表现

1、病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是成人及儿童急性肠炎最常见的病原体，秋冬季节高发，潜伏期通常为12至48小时，起病急，以水样便为主。

2、细菌感染：沙门菌、志贺菌、弯曲菌等通过污染食物或水进入肠道，夏季更为多见，可表现为黏液便或血便，常伴发热。

3、饮食因素：暴饮暴食、摄入生冷或变质食物可直接刺激肠黏膜，导致蠕动加快和分泌增多，此类情况通常不伴高热。

4、主要症状：腹泻每日可达3至10次，腹痛多位于脐周或下腹，恶心呕吐在起病初期较明显，部分病例出现低热或中度发热。

5、脱水风险：大量水样便和呕吐可导致体液丢失，表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降，儿童和老年人风险更高。

诊断与处理原则

急性肠炎的诊断以病史和临床表现为主，粪便常规和血常规可辅助判断感染类型。据世界卫生组织2023年发布的腹泻病管理指南，急性水样腹泻的首要处理措施是口服补液盐补充水分和电解质，而非立即使用止泻药物。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，我国感染性腹泻年报告发病率约为每10万人中60至70例，其中夏秋季占全年报告病例的六成以上。对于病情稳定者，可少量多次饮用口服补液盐，每腹泻一次补充约200毫升；若出现持续高热、血便、意识改变或超过24小时无法进食，需及时就医。饮食上可短期选择米汤、粥、面条等易消化食物，避免乳制品和高纤维食物。多数病毒性肠炎在3至7天内自行好转，细菌性肠炎若需抗感染治疗应由医生评估后决定。

急性肠炎以补液和对症支持为核心，多数短期自限，识别脱水与重症信号是处理关键。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性肠炎均具有传染性，主要通过粪口途径或污染食物传播，患者应单独使用餐具并注意洗手。

不一定。病毒性肠炎使用抗生素无效，细菌性肠炎需由医生根据粪便培养或病情判断后决定，自行用药可能加重耐药。

否。肠道炎症期间乳糖酶活性下降，饮用牛奶可能加重腹泻和腹胀，建议暂时避免乳制品。

多数在症状缓解后24至48小时可逐步恢复。先从米汤、粥开始，若无不适再过渡到软食和普通饮食。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国感染性腹泻监测年报. 2022.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻临床诊疗共识意见. 中华消化杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.