龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
人体通过体温调节机制来维持正常的体温。当受到感染或其他刺激时,机体可能会提高“设定点”,从而引起发热。为了达到新的体温设定点,身体可能会产生哆嗦等生理反应,以增加产热并迅速升高体温。哆嗦是由于骨骼肌快速收缩和放松所致,可以有效地产生热量。
在感染情况下,例如病毒性或细菌性感染,细菌毒素或病毒颗粒可以刺激免疫系统释放内源性致热原,这些致热原可作用于中枢神经系统中的下丘脑,促使机体通过发热来抵抗感染。发热过程常伴随寒战(即哆嗦),尤其体温快速上升时更为明显。研究表明,高达50%的儿童在感冒等普通感染初期会出现寒战。
发热时,尤其是持续高热,会导致身体大量出汗,从而引起脱水及电解质失衡。这种状态可能加重体温调节功能紊乱,使得宝宝更容易出现寒战和哆嗦。数据显示,超过40%的发热儿童存在不同程度的脱水症状。
某些情况下,中枢神经系统受损或异常活动亦可导致体温调节异常及哆嗦。例如,脑膜炎等严重感染可直接影响中枢神经系统,导致无序的体温调节反应。癫痫等神经系统疾病在部分病例也可能表现为类似寒战的颤抖现象,但通常伴随有其他神经系统症状。
观察到宝宝发热并出现哆嗦时,家长应特别注意监测体温变化,提供充足的液体补充,并尽快就医以明确病因。在此过程中,应避免给宝宝穿过多衣物或盖太厚的被子,以防止进一步升高体温。在解除或减轻发热和哆嗦症状时,根据医疗专业人员的建议,选择合适的退热措施。同时,密切观察宝宝的精神状态及其他症状,如出现昏睡、面色苍白、呼吸困难等情况,应立即寻求医疗帮助。
