1岁宝宝半夜呕吐后发烧怎么治疗

1岁宝宝半夜呕吐后发烧，应先禁食禁水1至2小时观察，随后少量多次补充口服补液盐，体温超过38.5摄氏度且精神差时按体重使用退热药，出现嗜睡、抽搐、尿少、前囟凹陷需立即就医。

一、居家初步处理

1、禁食禁水观察：呕吐后1至2小时内暂停喂食喂水，使胃部休息，避免再次呕吐导致误吸。

2、少量补液：之后每5至10分钟喂口服补液盐约5至10毫升，4小时内按每公斤体重50毫升补充累积损失。

3、退热处理：腋温超过38.5摄氏度且伴明显不适，可按每公斤体重10至15毫克对乙酰氨基酚或5至10毫克布洛芬使用，两次用药间隔分别不少于4小时和6小时。

4、记录出入量：记录呕吐次数、尿量、体温及精神状态，就诊时提供给医生。

二、需要立即就医的情况

1、精神与意识：嗜睡、难以唤醒、持续哭闹或抽搐。

2、脱水体征：尿量明显减少、口唇干燥、前囟凹陷、哭时无泪。

3、呕吐特征：呕吐物带血或呈黄绿色、喷射状呕吐。

4、伴随症状：高热不退、呼吸急促、皮肤出现瘀点。

三、常见病因与就诊依据

急性胃肠炎是1岁婴幼儿呕吐伴发热最常见原因，轮状病毒和诺如病毒为主要病原。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，5岁以下儿童急性胃肠炎病例中轮状病毒检出率约为百分之二十至百分之三十。病情稳定、能少量进食者可在门诊随访；频繁呕吐、无法经口补液或出现中度以上脱水者需住院静脉补液。中华医学会儿科学分会消化学组《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》指出，口服补液盐是预防和治疗轻中度脱水的首选方法，静脉补液适用于重度脱水或口服补液失败者。

婴幼儿呕吐伴发热多数由自限性感染引起，关键在于补液和识别危险信号，出现精神差、尿少、前囟凹陷应尽快就诊。

常见问题

否。体温未超过38.5摄氏度且精神尚可时，优先补液和物理降温，超过38.5摄氏度伴明显不适再按体重用药。

否。呕吐后1至2小时内暂停喂奶，之后可少量多次喂口服补液盐，耐受后再逐渐恢复母乳或配方奶。

是。出现嗜睡、抽搐、尿少、前囟凹陷、呕吐物带血或黄绿色、高热不退时，需立即就医。

是。口服补液盐是预防和纠正轻中度脱水的首选，按少量多次原则喂服，无法经口补液时需静脉补液。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童病毒性腹泻监测报告. 2023.