郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
胎吸是一种借助负压装置,将吸杯固定于胎儿头部,通过牵拉和配合宫缩使胎儿娩出的技术。胎吸最早由医师Malstrom发明并应用于临床,现已成为一种常规的助产措施。胎吸适用于胎头已下降至盆底但仍无法顺利娩出的情况。胎吸可缩短产程时间,并降低胎儿发生缺氧或其他紧急情况的风险。
侧切是在分娩时通过手术方式在会阴处进行切开,以扩大阴道口,方便胎儿顺利娩出。侧切主要目的是避免自然生产中可能出现的严重会阴撕裂。研究表明,当阴道口过度拉伸或者胎儿过大时,自然撕裂可能会导致更长的恢复期和更多的并发症。侧切可以有效地控制撕裂的方向和程度,从而减少不规则撕裂伤害。
胎吸需在充分评估产妇和胎儿情况后,由专业人员进行。选择合适大小的吸杯,并将其轻轻放置于胎儿头部。随后,逐步增加负压,使吸杯牢固固定。在每次宫缩时,医生会帮助产妇进行适当的牵拉配合。侧切则在胎头即将冲破会阴时进行,通过消毒剪刀沿会阴中线或斜向下切开约3-5厘米,然后缝合。
胎吸可能导致新生儿头皮损伤、颅内出血等风险,而侧切可能引发感染、疼痛以及较长时间的恢复期。为了降低这些风险,医疗机构通常会严格遵循操作规范,确保医护人员具备足够的经验和技能。还应密切监测产妇及胎儿状态,以及时应对突发情况。
侧切术后的护理包括保持伤口清洁、每日进行消毒处理、避免剧烈运动等。产妇应注意饮食营养,促进伤口愈合及身体恢复。一般情况下,伤口愈合需要约1-2周时间,但对于部分人而言可能会更长。在此期间,应警惕任何异常迹象,如持续疼痛、红肿等,并及时就医。胎吸侧切作为一种产科辅助技术,有助于提高分娩安全性,减少母婴并发症。选择是否进行胎吸侧切应根据具体情况,由专业医护人员评估决定。产妇应与医生积极沟通,了解相关信息和可能的风险,从而做好充分准备。
