着床有什么症状或感觉和体温变化？

着床通常没有特异性症状，多数人无任何感觉，少数人可能出现轻微腹部不适或点滴状出血；体温变化方面，若成功着床，基础体温可维持在高位相超过16天，但单次体温波动不能作为判断依据。

着床可能出现的症状与感觉

1、轻微出血：部分人在受精后6至12天出现少量粉红色或褐色分泌物，量远少于月经，持续数小时至2天，与月经初期明显不同。

2、腹部不适：可表现为下腹轻微坠胀、针刺感或隐痛，程度轻，不持续加重，与痛经的剧烈绞痛有区别。

3、乳房变化：部分人感到乳房胀痛或触痛，但该表现与经前期症状高度重叠，不能单独作为着床依据。

4、疲倦感：黄体酮水平升高可导致轻度乏力、嗜睡，但该症状缺乏特异性，睡眠不足、工作压力等均可引起。

5、恶心：少数人在着床后数天出现轻微恶心，但典型早孕反应多在停经6周左右才明显。

着床与体温变化

基础体温是指清晨醒来、未活动前测得的体温。排卵后黄体分泌孕激素，使基础体温上升0.3至0.5摄氏度，并维持在高位相。若未怀孕，高温相约持续12至14天后下降，月经来潮；若成功着床，高温相可持续超过16天，这是临床上提示妊娠的参考指标之一。需要明确，单日体温受睡眠、饮酒、感冒、测量时间等因素影响，不能凭一次读数判断着床。

证据与数据

一项发表于《人类生殖》期刊、由英国国家健康研究所支持的前瞻性队列研究（2017年）纳入约500名备孕女性，结果显示：在最终确认妊娠的周期中，约25%的女性报告了点滴状出血，约30%报告了轻度腹部不适，而未妊娠周期中亦有相近比例的女性报告类似表现，说明这些症状对判断着床的预测价值有限。

权威判断标准

根据世界卫生组织发布的孕早期保健相关指导，着床的确认依赖血或尿中人绒毛膜促性腺激素检测，而非症状或体温。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》同样指出，早孕诊断以实验室检测为准，基础体温测定仅作为辅助参考。

操作建议

• 记录基础体温需连续测量至少2至3个周期，每日固定时间、醒后立即测量，才能看出趋势。
• 若高温相持续超过16天，可到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检测确认。
• 出现大量出血、剧烈腹痛或发热，需及时就诊，排除其他妇科急症。

着床症状缺乏特异性，体温持续高位相仅作参考，确诊须依靠人绒毛膜促性腺激素检测，不宜凭感觉或单次体温自行判断。

常见问题

否。着床出血仅见于部分人，多数妊娠并无出血表现，出血与否不能作为着床成功的判断标准。

否。排卵后体温本就升高，着床成功表现为高温相持续超过16天，单次升高不代表着床。

若出现，多在受精后6至12天，表现为轻微出血或下腹不适，但多数人无明显症状。

否。多数正常妊娠早期无任何自觉症状，无感觉不能排除妊娠，需以检测结果为准。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO, 2016.

[3] Human Reproduction. Predictive value of early pregnancy symptoms: a prospective cohort study. European Society of Human Reproduction and Embryology, 2017.