妇科内分泌科包括哪些检查

妇科内分泌科的检查主要涵盖性激素六项、甲状腺功能、超声影像、糖代谢及骨密度评估，以全面诊断月经紊乱、不孕、更年期综合征等内分泌相关疾病。这些检查通过血液、影像和代谢指标，揭示激素水平异常及器官功能状态。

1.性激素六项检测：

这是核心检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。通常建议在月经周期的第2至4天早晨空腹抽血，以评估卵巢储备功能。若促卵泡激素水平超过10国际单位/升，提示卵巢储备下降；若超过40国际单位/升且伴雌二醇降低，常提示卵巢功能衰竭。泌乳素升高需排除垂体微腺瘤，通常需复查并检测促甲状腺激素。

2.甲状腺功能检测：

包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。甲状腺功能异常是导致月经稀发、排卵障碍的常见原因。促甲状腺激素正常范围为0.4至4.0毫国际单位/升，若超过4.5毫国际单位/升，需评估亚临床甲减；若低于0.1毫国际单位/升，提示甲亢可能。该检测无需特定月经周期，但需空腹。

3.盆腔超声检查：

经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、卵巢体积及窦卵泡计数。正常窦卵泡计数为每侧卵巢5至10个，若少于5个提示卵巢储备减少。超声还可诊断多囊卵巢综合征，特征是卵巢体积大于10立方厘米或单侧卵泡数超过12个。子宫内膜厚度在月经期小于5毫米，分泌期可达8至15毫米；若异常增厚需排除内膜增生或病变。

4.糖代谢及胰岛素抵抗检测：

包括空腹血糖、空腹胰岛素及口服75克葡萄糖后的2小时血糖和胰岛素。空腹血糖正常范围为3.9至6.1毫摩尔/升，若超过7.0毫摩尔/升需考虑糖尿病。胰岛素抵抗指数（稳态模型评估指数）大于2.69提示异常，常见于多囊卵巢综合征患者。该检查需空腹8至12小时，并避免剧烈运动。

5.骨密度检测：

通过双能X线吸收测定法评估腰椎和髋部骨量。T值大于-1.0为正常，-2.5至-1.0为骨量减少，小于-2.5为骨质疏松。此检查适用于长期闭经或绝经后女性，因雌激素缺乏加速骨流失，每1至2年复查以监测疗效。

6.其他辅助检查：

包括抗缪勒管激素检测，反映卵巢储备功能，正常值为2至6.8纳克/毫升，低于1.0纳克/毫升提示储备减少；以及肾上腺皮质醇和17-羟孕酮检测，用于排除先天性肾上腺皮质增生症。这些检查无需特定时间，但需结合临床指征。

以上检查需在医生指导下根据症状选择，而非全部进行。检查前应避免服用激素类药物至少1个月，并记录月经周期。结果异常时，及时就医明确诊断，避免自行解读或用药。内分泌系统调节复杂，定期随访是管理健康的关键。