邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院
前列腺位于男性盆腔深部,具体位置在膀胱下方、直肠前方,环绕尿道起始部。其解剖结构包括中央带、外周带和移行带,功能涉及排尿控制和精液分泌。以下从位置、结构、功能及临床意义四方面详细说明。
前列腺紧贴膀胱颈部,位于耻骨联合后方、直肠前壁前方,距离肛门约5至7厘米。其底部朝上连接膀胱,尖部朝下与尿道膜部相接。左右两侧被耻骨前列腺韧带固定,后方与直肠之间由直肠膀胱筋膜分隔。通过直肠指诊可触及前列腺后叶,正常大小约3.5厘米长、4.5厘米宽、2.5厘米厚,重量约15至20克。
分为中央带、外周带和移行带。中央带占腺体体积25%,环绕射精管;外周带占70%,位于后外侧,是前列腺癌好发区域;移行带占5%至10%,围绕尿道近端,是良性前列腺增生的主要发生部位。腺体内部有30至50个管泡状腺体,分泌前列腺液,占精液总量的13%至32%。
主要参与排尿控制与生殖功能。排尿方面,前列腺环状平滑肌形成内括约肌,收缩时防止尿液流出;生殖方面,分泌的前列腺液含酸性磷酸酶、锌离子和纤维蛋白溶解酶,能液化精液并增强精子活力。此外,前列腺还参与雄激素代谢,将睾酮转化为双氢睾酮。
常见疾病包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。前列腺炎多发于青年男性,表现为会阴部坠胀、排尿异常;良性前列腺增生始于40岁后,移行带增生导致排尿困难,50岁男性发病率约50%,80岁升至90%;前列腺癌多源于外周带,早期无症状,中晚期可转移至骨骼。直肠指诊、前列腺特异性抗原检测和超声检查是常用筛查手段。
前列腺是男性泌尿生殖系统的核心器官,其位置深在,功能涉及排尿与生殖。日常应避免久坐、限制辛辣食物摄入,40岁以上男性建议每年进行直肠指诊和前列腺特异性抗原筛查。若出现尿频、尿急、排尿痛或血尿等症状,需及时就医,不可自行用药。
