脉搏次数超过百次且血压高应如何处理

脉搏次数超过百次且血压高时，应立即静坐休息并复测，若静息状态下心率仍持续超过100次/分且血压显著升高，需尽快就医排查诱因，不可自行加服降压药或抗心律失常药。

1、即刻处理：立即停止活动，取坐位或半卧位休息5至10分钟后复测心率和血压，记录数值与测量时间。

2、就医判断：静息复测心率仍超过100次/分，且收缩压达到或超过180毫米汞柱或舒张压达到或超过110毫米汞柱，应尽快前往急诊评估。

3、伴随症状识别：出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛、肢体无力或言语不清中任一表现，需立即呼叫急救。

4、诱因排查：发热、脱水、情绪激动、睡眠不足、咖啡因摄入、甲状腺功能亢进、贫血、感染均可同时引起心率增快与血压升高，需由医生逐项排查。

5、用药原则：原有降压方案不得自行加量或叠加用药，是否调整需由医生依据心电图、血常规、甲状腺功能等检查结果决定。

数据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将诊室收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过110毫米汞柱定义为高血压急症的高血压水平界值，此类情况需立即进行临床评估。该指南同时指出，静息心率增快与心血管事件风险升高相关，成人静息心率正常范围通常为60至100次/分。

需要避免的做法

• 自行舌下含服短效降压药物，可能造成血压骤降、重要脏器灌注不足。
• 反复频繁测量，加重紧张情绪，使心率和血压进一步升高。
• 继续体力活动或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
• 以单次测量结果自行判断病情轻重。

就医时需提供的信息

• 心率和血压的多次测量数值及对应时间。
• 正在使用的全部药物名称与剂量。
• 近24小时内有无发热、腹泻、呕吐、情绪波动、剧烈运动。
• 既往有无高血压、心律失常、甲状腺疾病、贫血病史。

静息状态下心率持续超过100次/分并伴血压升高，应先休息复测，达到高血压急症界值或出现警示症状时尽快就医，用药调整交由医生判断。

常见问题

否。若静息复测仍超过100次/分，或血压达到180/110毫米汞柱，应尽快就医，家庭观察可能延误高血压急症或心律失常的识别。

否。自行加服降压药可能导致血压骤降和脏器灌注不足，是否调整方案需医生根据心电图和血液检查结果决定。

可优先前往急诊科评估；病情平稳者也可就诊心血管内科，由医生排查心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等诱因。

发热、脱水、情绪激动、睡眠不足、咖啡因摄入、甲状腺功能亢进、贫血和感染均可同时引起心率增快与血压升高，需逐项排查。

是。若反复出现活动后心率明显增快并伴血压升高，仍建议就诊心血管内科，评估是否存在基础疾病或用药相关问题。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.